两科室协同作战 脑心同治创奇迹
近日，在山东省公共卫生临床中心神经内科二科，患者薛女士在经过一系列救治后，终于重获新生。2024年初，病危的薛女士被急救车从外地送到山东省公共卫生临床中心。接诊后，神经内科张清华、郑茂永、李义召等几位主任医师紧急召开疑难危重病例讨论会，详细梳理了薛女士的病情，了解到她来院前已经间断发热5个多月，经常出现发作性意识不清有近1个月的时间，而且就诊前病情迅速加重，反应迟钝、四肢无力、卧床不起，在当地医院无法明确诊断病情。那时，薛女士的营养状态极差，40岁的年纪就出现了严重的认知障碍，语言功能大大受限，仅能说出自己名字，听到家属的话也没有反应，连翻身都需要帮忙，且已经不会吞咽、吃饭。张清华团队对患者的病史、影像学和实验室等检查资料进行了细致分析，发现患者颅内有非常多的缺血和出血病灶，且病灶新旧不一。大家统一意见，认为致病的原因是不同时期、不断有栓子通过脑血管进入脑内，出现了多次脑栓塞，而且合并有蛛网膜下腔出血。如果不及时堵住源头，还会有源源不断的栓子进入大脑，危及患者生命。经过分析，专家团队一致认为心脏疾病可能是大脑栓塞的罪魁祸首。专家团队立即联系超声科，紧急完善了心脏彩超检查，发现患者心脏二尖瓣后叶脱垂并中重度反流，左心室阻力负荷过重。针对患者此前反复发热的症状，专家团队考虑到“感染性心内膜炎继发脑卒中”的可能。
编辑：李宁 王政清
审核：万懿 王朝君
