晚期肝细胞癌治疗有更优策略
本报讯（特约记者 程守勤）由中国科学院院士、东南大学附属中大医院院长滕皋军教授与复旦大学附属中山医院任正刚教授牵头开展的一项多中心、真实世界研究结果显示，肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合靶向免疫疗法治疗晚期肝细胞癌，显著优于单纯的靶向免疫药物治疗。相关研究论文近日在线发表于《柳叶刀》子刊《电子临床医学》上。
据课题组成员、东南大学附属中大医院介入与血管外科副主任朱海东教授介绍，我国每年约有36万新发肝癌病例，其中相当一部分患者被诊断时已经处于晚期。系统治疗是国际推荐的首选治疗手段，但有效率不足40%。此前已有多项研究证明TACE联合系统治疗对晚期肝癌患者有潜在生存获益，但缺乏高级别循证医学证据的支持。该项多中心真实世界数据仿真目标临床试验，旨在验证在系统治疗的基础上联合TACE治疗能否给晚期肝癌患者带来获益。
该研究共纳入1244名晚期肝癌患者，覆盖30个省（区、市）的65家三甲医院。研究结果显示：TACE联合靶向免疫治疗组的中位总生存期为22.6个月，显著优于单纯靶向免疫治疗组的15.9个月。TACE联合靶向免疫治疗组、单纯靶向免疫治疗组的中位无进展生存期分别为9.9个月、7.4个月，客观缓解率分别为41.2%和22.9%。在TACE联合靶向免疫治疗组中，观察到不良事件有所增加，但可接受。
该研究表明，与单纯靶向免疫治疗相比，TACE联合靶向免疫治疗显著改善了晚期肝癌患者的中位总生存期、中位无进展生存期和客观缓解率，并且具有可接受的安全性。TACE联合靶向免疫治疗可为晚期肝癌患者带来生存获益。
滕皋军院士表示，研究结论不仅有力地支持了国家卫生健康委印发的《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》相关内容的更新，也为《巴塞罗那肝癌分期诊疗指南》的更新提供了有效的数据支撑。
