专家出手 解耄耋老人长期病痛
5月15日，一台风险重重的手术在四川省广元市妇幼保健院进行。最终，该院多学科协作，成功为一位耄耋老人切除了卵巢巨大纤维肿瘤，解除了困扰老人长达十余年的病痛。刘奶奶今年81岁，患有严重的心脏病和糖尿病。十余年前，她因腹部不适到多家医院就诊，被诊断出有巨大卵巢肿瘤。医生建议手术治疗，但刘奶奶及家属顾虑重重，以致失去了最佳治疗时机。1年前，刘奶奶用手摸到腹部有一个明显的肿块，并能推至上腹部，偶尔还有疼痛不适感，于是再次到当地医院就诊。彩超检查提示，患者子宫前方见大小约8.0厘米×7.7厘米的卵巢肿瘤，但刘奶奶及家属因害怕手术风险再次放弃治疗。今年以来，刘奶奶的心肺功能进一步变差，糖尿病病情也进一步加重，腹部包块持续长大，腹部疼痛越来越频繁。4月，刘奶奶的家人偶然得知广元市妇幼保健院从上海同济大学附属医院引进了著名的妇产科专家王中凡教授在广元市长期坐诊、手术，便慕名而来。5月4日，王中凡接诊了刘奶奶，评估其病情后，建议尽早住院治疗。入院检查发现，刘奶奶全身状况较差，心肺功能不全，糖尿病严重；盆腔肿块大，质硬、光滑、可活动；宫颈活检还发现刘奶奶有癌前病变及子宫内膜息肉，手术治疗势在必行。经过多学科会诊，专家组拟订出三套手术方案，并对不同手术方式的优缺点进行了详细分析。方案一为开腹手术，这种方式简单明了，各级医生经验丰富，手术相对安全，但患者高龄又有严重的糖尿病且肿瘤体积大，手术后出现严重并发症风险高；方案二为腹腔镜手术，该术式具有微创、恢复快、相对损伤小的特点，但手术时间相对较长，还需要腹腔充气，压缩胸腔容积，麻醉难度高，手术风险极大；方案三为经阴道切除肿瘤。
王中凡建议在保证患者生命安全的基础上，采取第三套方案为老人实施手术。5月15日8:30，由王中凡教授主刀，申铁英、彭川伟、齐建位、何大秀、张琼方等医生协助，麻醉医师、手术室护士密切配合的“经阴道子宫全切+双侧附件切除（卵巢巨大纤维肿瘤）及盆腔粘连松解术”正式展开。50分钟后手术结束，刘奶奶安全返回病房。术后12小时，刘奶奶便可在主管护士的协助下活动。术后第5天，刘奶奶顺利出院。
编辑：李宁 王政清
审核：万懿 王朝君
