孩子发烧，除了着急，还得绕开这些误区
宝宝又又又发烧了一遇到孩子发烧，大多数妈妈还是无法淡定，尤其是现在特殊时期，去医院担心交叉感染，不去医院又怕耽误了孩子。但是病急不能乱投医，否则一旦陷入退热误区，容易造成相反效果。
就医篇
【误区】发热马上就医查血
北京大学首钢医院儿科主任医师吴珺：接诊过一位两岁的孩子，妈妈3小时前发现他开始发热，体温超过38.5℃。妈妈很着急，没给孩子服退热药，而是径直带孩子来到医院，想给孩子查个血找病因。实际上，在发热头24小时内，很难通过血液中白细胞及分类找出发热原因(病毒或细菌感染)，因此也无法对症给药。家长应先给孩子测体温，同时注意孩子是否有咳嗽、呕吐、腹泻等，如果仅是发热，精神良好多给孩子饮水，保证排尿排便，可以在24小时后再就医。
【误区】发烧会烧坏脑子
北京大学首钢医院儿科主任医师吴珺：家长之所以着急带发烧的孩子看医生，是因为很多人都错误地认为发烧可能把脑子烧坏，或是烧成肺炎，实际上，这是把概念搞反了，肺炎、脑炎可能有发烧症状，但如果肺部没有感染，或本身没有脑炎，发烧是不会烧成肺炎或脑炎的。如果孩子发热了，家长要做的最重要的事情是使他凉快下来。首先，脱掉孩子的外衣，可以让他只穿一件背心或是睡衣，还可以用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。
【误区】体温越高病情越重
广州中医药大学第一附属医院儿科主治医师罗菲：高热不能表示病情严重。婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，体温波动大，很多时候高热不和病情平行。应当观察患儿的伴随症状。例如有的患儿高热至39.0℃，但精神好，胃口好，四肢末端暖，没有抽搐等表现，这种患儿也不必太着急，只需退热和耐心等待即可。相反有的患儿体温38℃，但精神差，胃口不好，睡眠中有惊醒的表现，就应该及早就医。也就是说，家长不要只盯着体温，重要的是关注孩子的精神状态。
用药篇
【误区】夜里发烧要叫醒喂药
北京大学首钢医院儿科主任医师吴珺：发烧本身只是多种疾病的表现之一，是孩子的身体正在积极地和疾病做斗争。我们给孩子吃退烧药是为了让体温降到正常水平，缓解发烧引起的不适症状，让孩子感觉舒适些。如果孩子睡得舒服安稳：呼吸平稳、体温低于38.5℃、无惊跳表现，暂时不需要叫醒喂退烧药。休息能使每个人更快地从感染中恢复健康。我们成年人有许多工作要做，因而往往不能善待自己。如果孩子发热了，一定要让他好好休息，这对恢复大有好处。
【误区】中暑高烧吃退烧药
南京市中医医院急诊科周建中主任医师：中暑后如果出现发烧等不适，不能自行服用退烧药，因为发烧与中暑后体温升高的作用机理不同，药物不能混着用。这是因为中暑后的体温升高和细菌、病毒引起的发烧作用机理不同。退烧药主要是通过让身体发汗来达到降温目的，而中暑是因为人体散热受阻，造成热量在体内积蓄，不能通过出汗来散发热量，因此服用退烧药会起到相反的作用，不能降低体温。中暑导致的发烧，首选治疗方法应是物理降温，不能服用退烧药。
【误区】38.5℃才能吃退烧药
北京大学首钢医院儿科主任医师吴珺：儿科医生通常会把38.5℃作为是否服用退热药的分界点。但是，对于有高热惊厥史的孩子来说，要放宽尺度，发烧到38℃就要吃退烧药，因为药物吸收发挥作用还需要一段时间。一般来说，在发热第一天，尤其是头12个小时是最危险的，体温骤升就容易出现高热惊厥。要注意的是，儿童禁用尼美舒利，安乃近和阿司匹林也不是儿科常规用药。一般的发热，单一用药即可，不要混用。退热药在服用后体温没下降的趋势，要及时就医。
退热篇
【误区】退热贴简单好用
浙江大学医学院附属儿童医院药剂科蔡志波：退热贴不是药品，它属于医疗器械。医疗器械不像药品一样需要验证它的疗效，它所谓的退热效果也没有经过严格的科学验证，家长不要对退热贴抱过大希望，给孩子贴退热贴只不过是求心理上的安慰。另外，有些退热贴里添加了薄荷、冰片等清凉类物质，孩子可能并不喜欢这样的感觉。如果再对类似产品过敏，就更得不偿失了。对乙酰氨基酚、布洛芬这两种药是世界卫生组织推荐的，对小孩最安全的退烧药。
【误区】盖被子捂汗退热
北京大学首钢医院儿科主任医师吴珺：感冒后用被子捂着发汗，对成人来说，这样做有时候确实有效，但对宝宝是不适合的。因为宝宝四肢供血不足，神经系统发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的神经很容易发生紊乱，如果被包裹过严，反而无法散热，同时导致脱水、代谢性酸中毒，更严重的还会引起脑缺氧。临床上有一种专属于儿童的疾病蒙被综合征，就是把宝宝错误包裹引起的严重疾病。患儿处于发热期，尤其要注意应当散热，不能捂。
【误区】冰袋、酒精降温
北京大学首钢医院儿科主任医师吴珺：冰袋是临床广泛使用的一种有效的物理降温手段，但是这个方法不适合小婴儿。小婴儿体表面积相对较大，体温调节功能差，外界温度过低，尤其是局部大面积应用冰袋，易使皮下脂肪凝固成硬肿。
此外，酒精擦浴降温对宝宝的副作用也较大，因为婴幼儿皮肤娇嫩，毛细血管丰富，擦浴时若酒精浓度过高、擦浴时间过长或擦洗面积较广时，会引起宝宝精神兴奋，烦躁不安。
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提防高热惊厥记住这三点
（中日医院儿科主任 周忠蜀）除了上面提到的9大误区，孩子发烧了家长最怕的就是高热惊厥，一看到孩子烧的抽了都会手足无措。那么一旦遇到高热惊厥，该如何正确处理呢?记住这三点：
其一，孩子发烧了一定别捂。有家长表示，家里并没有惊厥家族史，第一次发作是在家里，当时孩子有点烧，家人便给多穿衣服、多盖被子，认为捂出点汗，烧就退了。这是个误区，发烧的孩子身体本来就处于高温状态，再捂着，体温散不掉，就容易持续升高，出现惊厥。
其二，体温量得不够勤。我问家长，门诊上这次发作前，孩子最高烧到多少度?家长说应该没超过38℃。听后，我怀疑是复杂型惊厥(体温在38℃以下就发作)。但下面一个问题，让我否定了这个想法。原来，距发作前，家长最后一次给孩子量体温是在半个小时之前了，而且惊厥发作后量体温是39℃。需要解释一下，在这半个小时里，孩子的体温很有可能已经攀升到了很高的温度。因此，如果孩子发烧，体温一定要量得勤一点。
第三，就是要及时吃药。如果体温不超过38.5℃，就物理降温，但要常测体温，如果体温持续上升，超过38.5℃，就要及时吃药。尤其是对于有高热惊厥史的孩子来说，发烧到38℃就要吃退烧药，因为药物吸收发挥作用还需要一段时间。一般来说，在发热第一天，尤其是头12个小时是最危险的，体温骤升就容易出现高热惊厥。
本文参考：
健康时报2020-08-0408版《孩子发烧父母误区多》
健康时报网2015-01-22《防高热惊厥记三点》
（运营：张爽）
