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保亭县:数字疗法提高糖尿病患者规范管理率

“目前保亭在管4870名糖尿病患者,规范管理率达到100%。”6月5日,海南省卫生健康委党办组织媒体记者下基层采访时,海南省保亭黎族苗族自治县医疗集团副院长吴海涛说。保亭县位于海南岛中南部山区,交通不便,人口居住分散,此前糖尿病管理一直相对落后。2023年11月,海南省在保亭县启动“2+3”健康服务包糖尿病数字疗法试点,以区域化信息平台为基础,围绕糖尿病的筛查、专科诊治、基层管理、家庭管理等方面进行持续性、系统化健康管理,提高糖尿病患者的健康水平。该举措使保亭县在管的4870名糖尿病患者的糖化血红蛋白达标率提高了8.7%,空腹血糖达标率提高了14.8%,随机血糖达标率提高了16.5%,血压达标率提高了16.1%。“一部智能手机,一套管理系统,简单的几步操作,患者足不出户就能了解自己的身体状况,并根据系统提示做好个人的健康管理。”保亭县医疗集团响水分院公卫医生冯春平说。每次上门随访,冯春平都会将随访患者的各项指标信息上传到手机的慢病管理系统,与此前数据进行对比,根据系统作出的分析提示,对患者的用药、饮食等进行健康指导。86岁的患者冉先生在响水分院医生的指导下,血压、血糖都控制得很理想。“现在虽然指标控制得很好,但仍要继续服药,饮食上也要控制,并注意适当运动。”冯春平在上门随访时提示冉先生。“该数字疗法通过对糖尿病患者建档,可将患者的所有检测数据录入系统,并对患者进行风险因素评估、生活指导、用药指导等,这给乡村医生提供了更多的建议和帮助。”保亭县医疗集团三道分院公卫科科长林茉莉说,乡村医生上门随访时,只要把患者的名字输入系统,就会弹出相关基本信息及具体治疗方案。目前,保亭县三道镇辖区571名糖尿病患者已全部通过数字疗法系统进行管理。基层应用智能决策辅助管理系统,有效弥补了乡村医生在常见病、慢性病管理方面的短板。同时,乡村医生还可以借助该系统在线上学习,提升专业技术水平。


文:许伟国 刘泽林
编辑:郭晓薇 王政清

审核:万懿 王朝君