两个月,他们跑赢了“死神”
6月3日上午,和“死神”赛跑整整两个月后,44岁的李明(化名)终于从广东省东莞市肝胆医院重症监护室转入外科普通病房。这预示着他已经度过了最危险、最艰难的时刻,正一步步走向新生。回忆李明的救治过程,东莞市肝胆医院党总支书记王三贵感慨万分,他说:“患者能活下来堪称奇迹,‘救命神器’ V-VECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合)都用上了,其间还实施了3次手术。”4月3日凌晨3时许,开烧烤店的李明在收工回家的路上遭遇严重车祸。3:30,他被送到东莞市肝胆医院急诊科时,头上、身上到处是伤口。急诊科当即开通“绿色通道”,紧急为其进行头颅、颅底、颈部、胸部、腹部CT检查,结果提示其顶骨、双侧颞骨骨折,左侧锁骨、肩胛骨、肋骨多发骨折,其中,左侧第1到第10肋骨全部断裂。李明被送进重症监护室后,救治团队持续进行心电血氧监测,实施脑保护、气管插管连接呼吸机辅助通气、抗感染、止血、镇痛镇静、抑酸护胃、降颅内压等一系列生命支持治疗。然而,李明的肺挫伤伤情进展迅速,氧合指数持续下降。第二天晚上9:30,鉴于其病情继续恶化,救治团队不得不紧急启动V-VECMO治疗,以暂时稳住他的生命体征。其间,因为痰多、血氧饱和度指标多次下降,救治团队进行了电子支气管镜检查和肺泡灌洗治疗。数日后,李明的血氧饱和度指标逐渐稳定,但其左侧多发肋骨骨折导致肺不张,始终无法脱离呼吸机及ECMO。4月12日,王三贵组织多学科会诊后,决定为李明进行第一次手术。4月13日,在ECMO运转的同时,王三贵带领团队为李明做了“左3、4、5肋骨骨折切开复位内固定术+左胸腔闭式引流术”。
历时2个月,完成3次手术,东莞市肝胆医院竭尽所能使用各种救治手段,把李明从“死神”手中夺回。王三贵说:“医院对李明的救治,合理地使用了损害控制技术,让患者每一次的治疗都取得最佳效果。”目前,李明已转入外科普通病房,在外科医护团队的帮助下,身体各项机能正逐步恢复。
编辑:李宁 王政清
审核:万懿 王朝君