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眉山市人民医院完成首例新生儿亚低温治疗

Written by yimingjiang2021 on 2024-06-14 20:15 update on 2024-06-14 20:15

近期，四川省眉山市人民医院新生儿科成功完成1例新生儿亚低温治疗，填补了当地儿科相关治疗的空白。这名患儿在眉山市人民医院产科急诊经剖宫产娩出，出生后重度窒息，羊水胎粪Ⅲ度污染，表现为无呼吸、无肌张力及喉反射，新生儿Apgar（皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸五项）评分仅3分，满分为10分。在产科、儿科的全力抢救下，患儿复苏成功，被转至新生儿科接受进一步治疗。该院新生儿科主任刘芳根据患儿脑功能监测结果认为，患儿宜接受新生儿亚低温治疗。新生儿亚低温治疗是防治新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的方法之一，因为亚低温可以减缓脑代谢，防止脑水肿，抑制自由基活性，抑制细胞凋亡，减少脑损伤的范围。2011年发表的《足月儿缺氧缺血性脑病循证治疗指南》指出，符合条件的中重度HIE在6小时内应实施亚低温治疗。



经过严谨的评估，新生儿科团队一致认为此病例具有开展亚低温治疗的条件，制订的治疗方案是快速将患儿的核心温度（肛温）降至34℃，并将核心温度持续控制在33℃—34℃，此状态将历时72小时，最后再逐渐复温，计划每小时复温0.3℃—0.5℃，直至恢复正常体温36.5℃，预计恢复时长约8小时。在刘芳的带领下，救治团队准备完毕后，立即实施了救治。治疗中，医护人员持续对患儿进行心电监护，密切观察患儿病情变化，确保其生命体征稳定，同时给予窒息复苏后的综合治疗。其间的脑功能监测提示，患儿逐渐出现了成熟睡眠波。经过2周的治疗，宝宝达到了出院标准。出院前，患儿家长特意送了一面锦旗给新生儿科，以示感谢。


文图：杜佩聪
编辑：李宁 王政清

审核：万懿 王朝君


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