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医保个人账户家庭共济已在23个省份实现

本报讯 (记者吴少杰)国家医保局官方微信公众号近日发布消息称,目前我国已有23个省份实现医保个人账户省内家庭共济。
2021年4月,国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确扩大职工医保个人账户使用范围,将原来只能由职工个人使用,扩展为可以共济给家庭成员使用。职工医保个人账户共济进一步健全了互助共济的基本医疗保险制度,可以切实减轻亲属医疗费用负担。目前,全国已基本实现个人账户在同一医保统筹区(通常是一个地级市)内家庭成员间的共济,北京、天津、上海、重庆、河北、山西等23个省份已经实现省内不同城市间的家庭共济;浙江、河南、山东、广东四省已部分实现了省内共济,将于年底前全部实现;安徽、陕西两省,近期很快将实现省内共济;辽宁、黑龙江、湖北三省,将于年底前实现。
据介绍,在家庭共济的具体操作细节、共济范围等方面,不同省份政策有所差异。在操作上,共济关系绑定成功后,被共济人就医使用家人的共济账户,多数省份不需要额外操作,就医结算时依然只需要提供本人医保码(卡)即可。广西、四川两地稍有特殊,在就医时既需要提供患者本人的医保码(卡),也需要展示共济人医保码。
在共济范围上,各省份对于可绑定和可共济的亲属数量等有差异性要求。如天津市规定,参保人办理家庭共济账户可以绑定父亲、母亲、配偶及4个子女,最多7人。同一个参保人可以接受其亲属共济的数量不受限制。同时接受多名亲属共济时,默认按授权的时间顺序进行使用,个人也可以调整优先顺序。湖北、四川等省也规定,同一个参保人可以接受其亲属共济的数量不受限制。湖北省提出,办理家庭共济账户时一个职工最多可以同时绑定父母、配偶、子女共计6人。同时接受几个职工亲属的共济时,系统将优先选择医保个账户余额多的亲属。四川、江西等省规定,个人账户家庭共济可以绑定的亲属人数没有限制,且江西省明确,同一参保人,只能接受一个直系亲属共济。