巧用内镜技术 取出胃中长勺
近日，江苏省灌云县人民医院消化内科接诊了一位吞食了异物的患者，异物是一个长约15厘米的金属勺。该科医生利用内镜技术，取出了这个勺子。
据介绍，当时医生通过X线检查发现患者胃中异物是金属勺时，就考虑到了取出的难度。经过反复研究，无锡市第二人民医院驻灌云县人民医院帮扶专家李晶莹及灌云县人民医院消化内科医生颜迪决定为患者行内镜下异物取出术。因异物过大，且为金属材质，表面光滑，手术面临的主要问题是抓取困难。
手术开始后，异物钳多次抓取均失败，专家用圈套器终于成功套紧异物，随着内镜一点一点越过贲门、食管下端、食管中段、食管上端、食管入口，眼看异物即将被取出，令人没想到的是，圈套器突然滑脱，且卡在患者咽隐窝处。手术专家与耳鼻喉科及呼吸内科专家紧急讨论，决定使用支气管镜辅助治疗。在支气管镜直视下医生发现，异物不能往外拉，但可以往里送，于是就先把异物送回食管腔，再用圈套器勒住异物一端，最终成功将金属勺取出。
术后再次进镜观察，患者贲门及食管有少许的黏膜损伤，无明显活动性出血。这是灌云县人民医院内镜中心设立以来取出的最长、最大的异物。
温馨提醒——上消化道异物多见于儿童和老年人。儿童易误吞异物，老年人多见于牙齿义齿脱落。一般来说，小的钝性异物可自行排出，尖锐、细长异物如鱼刺、牙签、鸡骨头、刀片、钉子等，一旦出现卡喉的情况，一定要特别注意，不可再次进食试图推动异物，应当及时就医，避免危险情况发生。
编辑：李宁 王政清
审核：万懿 王朝君
