生育能力有“保质期”，如何科学孕育？
倡导大家适龄生育，在合适的年龄做合适的事情。重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心主任刘西茹教授在做客人民日报健康客户端、健康时报社联合打造的《人民名医》直播节目时强调。
适龄生育，为自己的生育力负责
据《2021年国民经济和社会发展统计公报》显示，2021年年底，全年出生人口1062万人，而人口自然增长率仅为0.34%[1]。面对这一情况，刘西茹主任表示，人口出生率下降的原因，第一个就是育龄妇女持续减少。比如2021年生育年龄的妇女比2020年下降了500万；第二个就是生育理念的改变，年轻人普遍晚婚晚育，有的甚至不想孕育。
从生殖医学的角度来看，女性的生育能力是有保质期的。在年轻的时候，生育力比较旺盛，也就是适龄的阶段，建议大家先完成生育，也就是适龄生育。男性40岁以上、女性35岁以上就称之为高龄。高龄孕育不孕率会随着年龄增加而增高，流产率也会随之增高，活产率则会下降。35岁以上，畸形儿生育的风险也会升高。所以倡导女性在35岁前、男性在40岁前完成生育。刘西茹建议。
流产对女性伤害大，科学避孕是关键
据《中国卫生健康统计年鉴(2021)》显示，2014年-2019年我国每年人工流产人数超过950万。2020年流产人数虽然略有回落，但也超过了896万[2]。
意外妊娠对女性影响很大，流产的次数越多，对女性伤害越大。意外妊娠之后做人工流产有可能引起出血、感染、穿孔和人工流产综合征，后续可能有盆腔炎、盆腔感染，或者造成输卵管阻塞，甚至可能会造成不孕。谈及如何避免意外妊娠，刘西茹主任建议，常用的正规避孕方式有使用安全套、服用避孕药和使用节育环等，千万不要把人流作为一种避孕手段。
孕育出现障碍，辅助生殖也是一种选择
相关数据显示，中国不孕率从2007年的12%增加到2020年的18%[3]。
多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症都是造成不孕的原因。刘西茹主任强调，多囊卵巢综合征在孕期妇女的发病率大概在7%，最主要的表现是月经紊乱，多囊患者会出现排卵稀发或不排卵、高雄激素血症等，且不存在优势卵泡；而患子宫内膜异位症的有约40%的患者会伴发不孕症，作为一个长期疾病，只要卵巢还有功能还有排卵，就会有复发的风险。如果术后半年仍未怀孕，甚至一年还怀不了，建议考虑做辅助生殖技术。
刘西茹主任强调，在你不想生育的时候，一定要科学避孕。在你想生育的时候，一定要科学备孕。当你确实有生育困难的时候，建议大家尽早来生殖中心进行相应的评估和诊治。另外，一定要适龄生育，因为这个时候胚胎质量较好，孕妈身体较康健，更容易结出丰硕的果实，开出美丽的花朵。
参考资料：
【1】2021年国民经济和社会发展统计公报
【2】《中国卫生健康统计年鉴2021》P228页
【3】妇幼健康百年征程：从生存到繁荣《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》 全球在线发布会圆满成功_北医新闻网
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