义乌市中心医院肝胆胰外科团队腹腔镜下切除巨型肝癌
近日，浙江省义乌市中心医院肝胆胰外科团队在马涛教授（浙江大学医学院附属第一医院常驻专家）的带领下，成功为一名尾状叶肝癌伴左肝静脉癌栓患者实施了腹腔镜下左半肝+左尾状叶切除术，这标志着该院腔镜肝癌手术微创技术迈上了一个新台阶。患者王先生因为中上腹疼痛一直无法缓解，从外地来到义乌市中心医院肝胆胰外科副主任医师龚安安的门诊就诊。经过一系列详细检查，医生发现王先生不仅存在左尾状叶巨块型肝癌，而且癌细胞已经侵犯到左肝静脉，形成了癌栓。面对这一突如其来的噩耗，王先生和家人都感到无比惶恐，当得知这一疾病治疗难度极大时，他们一度对治疗效果不再抱希望。当时，龚安安第一时间要为王先生办理住院手续，但却迟迟没等到他来到病房，打电话才得知王先生已买好当晚的车票准备回老家。龚安安告诉王先生，浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科专家马涛教授常驻义乌市中心医院，这让王先生和家人看到一丝希望，留了下来。
肝脏的尾状叶位置极为特殊，位于肝脏的背面深部，显露困难，且周围毗邻较多重要血管，上方顶在三条肝静脉与下腔静脉之间，后方是下腔静脉，前方和下方为肝动脉、门静脉和胆管及其分支，因此，肝尾状叶切除术被视为肝脏外科手术的“禁区”。鉴于王先生病情复杂，肝胆胰外科邀请马涛教授，联合血管外科、麻醉科、放射科多学科专家共同研讨，最后制订了进行左半肝+左尾状叶切除术的治疗方案。鉴于肿瘤与周围大血管毗邻关系密切，为完整切除肿瘤，同时减少患者创伤，团队最终决定实施腹腔镜手术。
肝癌形成的原因比较复杂，发病机制尚未完全明确，导致肝癌的原因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌毒素感染等。我国目前是全球肝癌患者最多的国家，患者数量占全球肝癌患者总数的50%左右，主要原因是我国乙肝患病率较高。定期体检是肝癌非常重要的筛查手段，尤其对于男性、40岁以上、有长期肝炎病史或酗酒史、有恶性肿瘤家族史的高危人群，建议定期检测甲胎蛋白（AFP）指标，并做肝脏超声检查。
文图：杨昊婕
编辑：李宁 王政清审核：万懿 王朝君
