把“关键小事”办成暖心实事——山东省嘉祥县人民医院推行“互联网+护理”服务侧记
6月12日14时30分，顶着40℃的高温，迎着炽热的气浪，山东省嘉祥县人民医院神经外科主任石在勋和护士长高改玲出发了。他们要前往山东省济宁市嘉祥县大张楼镇陈庄村患者周广悦家里开展上门服务。去年8月11日，72岁的周广悦因交通事故导致后脑出血，被送往嘉祥县人民医院神经外科救治。经过近2个月的治疗，去年10月，患者出院回家，但仍需卧床护理。出院时，高改玲告诉周广悦家人：“医院有‘互联网+护理’服务，回家后如果需要可以网上下单，医护人员会提供上门服务。” 出院后，周广悦需要每月去医院进行一次胃管和气管套管置换，非常麻烦。于是，患者的儿子周升峰通过嘉祥县人民医院智慧医疗“居家护理”网上预约系统先后预约了3次居家护理服务。“自打出院就去过一次医院，网上预约一次也就200多块钱，又省心又省钱！”周升峰说。有一次，周升峰给父亲预约的是气管切开护理和鼻饲管置管两项服务。当石在勋和高改玲的车停在周广悦家门前时，周升峰赶到门口迎接两位远道而来的“亲人”。“老爷子最近怎么样？胃管没有脱落过吧？能咳痰了吗？”进入院内，石在勋边问边快步向屋内走去，径直走到周广悦床旁。简单查体和沟通后，石在勋准备好医疗废物专用包装袋，进行手消毒，拿出无菌换药碗，打开氧气面罩，剪掉原有气管套管的带子和气囊，清理气道，拔出旧管，置入新管，打好气囊，固定牢带子，将敷料放置在套管周围。15分钟内，一套标准的更换气管套管流程操作完成。
石在勋和高改玲为患者做更换气管套管居家护理
“要是不舒服，你眨眨眼告诉我，咱不能用手碰这个管子，这是吃饭用的。”
“喂饭时把床头抬高点，喂完饭30分钟内尽量不要吸痰，以免引起呕吐。”
“平常床头抬高30度至45度即可，能咳出来就尽量咳。”
……
高改玲不断嘱咐着周广悦和周升峰。经过约40分钟的忙碌，一切处理妥当，石在勋和高改玲连水都没顾上喝一口，便匆匆离开了。
为了让更多高龄、失能、康复期、终末期患者享受到高效便捷的居家护理服务，2023年6月，嘉祥县人民医院启动“互联网+护理服务”模式，自主研发“智慧医疗·居家护理服务”信息平台，组建由45名素质高、业务强、资质全的护士组成的居家护理团队，选定管路护理、伤口造口管理、静脉治疗护理、母婴护理、糖尿病管理、中医护理6个服务大类、27项适合院外开展的项目，让患者和家属足不出户，只要线上点单，就可以享受到“网约护士”上门提供的专业服务。同时，医院还简化报销流程，确保患者线上下单支付时医保自动报销，患者只需缴纳自付费用。值得一提地是，嘉祥县人民医院实行上门护理服务费、材料费院内院外“一个标准”，此外，对居住在嘉祥县城区内、往返总里程不超过1公里的下单患者免交通费，对城区以外的下单患者以嘉祥县人民医院为起点、各镇街政府驻地为终点计算公里数，按照1.5元/公里收费。对此，嘉祥县人民医院党委书记卞丙成说：“作为公立医院，首先要突出公益性，不能只算经济账。对于居家护理，国家有要求、患者有需求、我们有追求，要聚焦群众急难愁盼，让护理人员多走路，让行动不便的患者少跑腿，在家门口就能享受到优质护理服务。”截至目前，仅1年时间，嘉祥县人民医院“居家护理”团队已累计服务患者1977人次，其中65岁及以上的老年患者1372人次，服务里程近2万公里，覆盖嘉祥整个县域并延伸到邻县巨野，患者及家属满意率达100%。牵头负责“居家护理”服务的嘉祥县人民医院党委委员、护理部主任江庆华自豪地说：“省卫生健康委主管的‘互联网+护理服务’质控平台发布数据显示，2024年第一季度护理上门服务人次这一项，嘉祥县人民医院在济宁市所有医疗机构中位列第一名，也是全省唯一进入前5名的县级二级医疗机构。”编辑：于梦非 刘欣茹
审核：万懿 王朝君
