直面汛期 血吸虫病防控不松劲
本报记者 肖薇
近一段时期，湖南省持续出现大范围暴雨，局部地区降雨量突破历史最高值，据报道，6月17日—27日，洞庭湖水面扩大了约1400平方千米。洞庭湖区域历来是湖南省防汛的重点区域，也是血吸虫病重点防控区域，受汛期影响，洞庭湖区域血吸虫病防控形势严峻。6月26日，湖南省疾控局召开全省血吸虫病防治工作会议暨血吸虫病防治技术培训班、湘鄂赣皖苏五省血吸虫病联防联控工作会议，进一步加强汛期血吸虫病防控，推进血吸虫病消除进程。
传播风险评估 全省铺开
春季是钉螺繁殖生长的季节，也是查螺灭螺、预防血吸虫病的最佳时机。今年4月，中国疾控中心寄生虫病预防控制所受国家疾控局委托，组织专家对湖南省益阳市资阳区、岳阳市岳阳县开展了春季血吸虫病传播风险评估工作。在此基础上，湖南省疾控局卫生免疫处组织专家，利用一个月的时间在全省抽取21个重点流行县（市、区）开展了血吸虫病传播风险评估工作。风险评估结果显示，垸外及易感环境钉螺面积、密度增加，有螺环境中的野生动物活动，垸外人员及家畜活动，实验室检测能力不足等防控风险均有可能在汛期集中叠加出现。
结合国家和省级血吸虫病传播风险评估结果，湖南省疾控局持续强化了一系列举措：开展全面排查摸底，摸清牛羊、血吸虫病患者、钉螺底数；提升风险评估、监测预警、应急响应能力，县（市）级血吸虫病防治机构在省级机构指导下主动开展风险评估；持续加强医防融合、部门融合、军地融合，协同推进血吸虫病防治。
联防联控机制 持续发力
洞庭湖区域现有钉螺面积17.3亿平方米，约占全国钉螺总面积的47%，适宜钉螺孳生环境复杂。近期，受汛期影响，洞庭湖区域累计降雨量较往年同期多一倍以上，而且在洞庭湖区域进行抗洪抢险等涉水活动的人数众多，存在钉螺扩散和感染血吸虫病风险。6月27日，湖南省疾控局卫生免疫处印发了《关于进一步加强汛期血吸虫病防控工作的通知》，指导各地对辖区内涉水活动进行排查，加强预警预测，采取预防性措施，及时掌握防控工作的薄弱环节，主动干预，消除隐患。
针对汛期血吸虫病防控工作，湖南省卫生健康委要求各级卫生健康及疾控部门充分认清汛期防控的严峻性和复杂性，准确研判洞庭湖水系风险形势，落实各项汛期血吸虫病联防联控措施。
作为湘鄂赣皖苏湖区五省血吸虫病联防联控工作2024年轮值省份，湖南省将联合其他四省共同做好汛期血吸虫病防控工作。湖区五省是我国血吸虫病重点流行区，五省之间人、畜交流活动频繁，有螺环境、水系互连互通，血吸虫病传播相互影响。湖区五省血吸虫病联防联控工作机制自2004年建立以来，通过完善轮流值班制度、信息交流制度、联防联控会议制度、考核评比制度，在有效遏制疫情回升、逐步压缩流行区范围、减轻危害程度等方面发挥了重要作用。时至今日，湖区五省联防联控工作仍在持续发力。
湖南省卫生健康委党组成员、副主任，湖南省疾控局党组书记、局长陶学永在会上表示，开展血吸虫病联防联控工作既是降低血吸虫病传播风险、消除血吸虫病危害的重要举措，更是湖区五省疾控部门的义务与责任。当前，受雨水、天气等影响，血吸虫病流行因素复杂，疫情风险隐患较大，湖区五省血吸虫病联防联控工作将继续落实跨省邻县“一个计划、一个方案”，封洲禁牧不见牛羊、不见栏舍“两不见”标准，以及查灭螺、查治病、家畜管理、改水改厕、健康教育、疫情监测“六同步”策略，强化高危人群、流动人群管理。
任务目标明确 全力冲刺
经过70年的群防群治、联防联控，湖南省血吸虫病疫情已达历史最低水平，连续9年未发现新感染的患者和病畜，连续12年未查获感染性钉螺，省市县乡村五级监测网络不断完善，疫区群众防护意识和水平广泛提升。截至2023年底，全省已有22个流行县达到血吸虫病消除标准，18个流行县达到血吸虫病传播阻断标准。
在2023年全国血吸虫病防治工作会议上，湖南省人民政府和国家疾控局共同签署了《联合加快实现消除血吸虫病目标行动协议》；2024年5月，湖南省疾控局等11个部门联合印发了《加快实现消除血吸虫病目标实施方案（2024—2030年）》。上述文件均明确提出“到2025年，湖南省所有血吸虫病流行县（市、区）达到血吸虫病消除标准；到2028年，力争通过国家血吸虫病消除考核验收；到2030年，巩固消除成果，维持消除血吸虫病状态”。
目前，距离2025年底只有不到一年半的时间，18个流行县要达到血吸虫病消除标准，时间紧、任务重。陶学永在会上表示，湖南省疾控局将加强统筹协调，推进各项保障措施落实落地，强化区域间联防联控，谋划好、部署好各项工作任务，确保如期实现消除目标。
在部门协同方面，树牢“大血防”观念，水利、农业农村、卫生、林业等部门协同作战，提升血吸虫病综合治理效益；坚持重点疫区对口帮扶机制，多开展指导调查和针对性研判分析，提出切实有效的具体措施。
在防控措施落实方面，重点推动精准实施传染源控制、综合控制钉螺、患者救治管理、监测预警响应、健康教育促进、专业能力提升等消除血吸虫病“六大行动”。各地血吸虫病防治机构应做好风险区域的评估与处置，尤其是在牛羊敞养、既往发生过急性血吸虫病或发现过感染性钉螺等有风险隐患的区域；争取人、财、物等各方面的支持，坚持封洲禁牧，做好牛羊复养管控；持续做好涉水工程作业人员、抢险救灾人员、游泳者、垂钓者、既往感染患者等高风险人群管理，防止暴发急性血吸虫病疫情。
未来三年，湖南省还将按照国家方案要求，推进12个重点消除推进试点县的“达标资料整理标准化、信息报告规范化、高风险地段哨卡建设智能化、血防宣传普及化、病例管理流程规范化”建设项目，实现血吸虫病防治工作信息化、智能化与标准化。
