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象山一院医健集团定塘分院:居民电子健康档案“三问”制度成效明显

近日,在浙江省象山县第一人民医院医疗健康集团定塘分院(简称象山一院医健集团定塘分院),患者王阿姨握着全科医生李吴彬的手连连道谢。

王阿姨是李吴彬的家庭医生服务签约对象,3个月前到象山一院医健集团定塘分院就诊,被确诊为肺炎并住院治疗。住院期间,李吴彬结合检查结果发现,王阿姨有患肾脏疾病的可能,建议其尽快转诊至上级医院检查。可王阿姨自觉身体状况良好,出院后并没有遵从医嘱。因为担心王阿姨病情恶化,李吴彬通过签约居民电子健康档案找到了王阿姨女儿的联系方式,希望她帮忙做工作。后来,在女儿和李吴彬的帮助下,王阿姨来到上级医院就诊,经过一系列检查,被确诊为肾癌早期。



李吴彬之所以能够顺利地联系上王阿姨的女儿,得益于象山一院医健集团定塘分院在今年初制定并实施的完善居民电子健康档案“三问”制度。“三问”即家庭医生在签约时,会对服务对象的基本信息和健康状况做初步了解,确保健康档案的基础数据准确;在签约后的两周内,进行深入的健康状况调查,收集详细的健康信息和病史,进一步完善健康档案内容;在健康档案建立后的质控环节,通过细致的检查和数据比对,确保档案信息准确无误。“三问”制度实施以来,居民健康档案全面融入健康体检、门诊服务、慢病管理等内容,医生可以从中全面掌握患者的健康状况,及时发现潜在问题,在必要时提供个性化健康指导和干预措施,有效预防疾病的发生。与“三问”制度相关联的还有双向转诊机制。通过查阅居民电子健康档案,医生能在第一时间获取基础信息、联系到患者家属,并在上级医院专家的支持下,迅速为患者办理转诊手续,确保患者在疾病早期就能得到及时治疗。
文图:郑勤 杨丹
编辑:徐梓峰 王政清

审核:万懿 王朝君