医康融合 解决老百姓就医“烦心事”
“想不到在湖南省康复医院，不仅可以得到专业的治疗，而且没耽误我的康复，医保还能报销这么多，真是太实惠了。”从湖南省康复医院出院时，李女士抑制不住内心的喜悦激动地说。45岁的李女士在1个月前突发意识障碍，在当地医院就诊后被诊断为“动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血”，行支架栓塞+气管切开术后，没想到又出现了肺部感染、肠梗阻、深静脉血栓、肢体运动障碍、认知障碍、言语障碍等问题，生活也因此被笼罩在“阴霾”下。近期，她在湖南省康复医院尝试了医康融合新模式，终于恢复到了不错的状态。
湖南省康复医院是湖南省卫生健康委唯一的直属公立三级康复医院，“医疗康复与专科发展相融合、传统康复与现代康复相融合、康复建设和社会需求相融合”是其提出的发展目标。李女士当时来到湖南省康复医院康复就诊，就是希望能在系统治疗多个疾病的同时，尽早开展康复治疗。
湖南省康复医院神经内科主任王艺霖了解了李女士的基本情况后，便组织科内团队联合康复诊疗中心对李女士进行了系统评估，为她量身订制个性化治疗方案，并定期开展康复评定会，视其病情调整下一步方案。针对李女士的具体情况，在医疗方面，以控制多系统疾病为主，医护人员给予抗感染、抗凝、化痰、稳定斑块、营养神经等对症治疗，使患者感染得以控制，肠梗阻解除、深静脉血栓消融，陆续拔掉了气管套管、中心静脉置管、胃管、尿管等管路，为康复奠定了良好基础；在护理方面，医护人员对其日常生活、饮食营养、心理健康、预防并发症等环节进行指导；在康复方面，进行了高压氧治疗、床旁肺康复、运动康复、中医针灸、认知功能训练等。在医护人员的帮助下，李女士完成了从卧床到独自站立、辅助下行走、独立步行的全过程，从最初的步态不稳终于恢复到步态如常。医护康的融合，实现了对疾病诊治的“早期、全面、全程”介入，使患者疾病得以治疗，使其功能障碍得到最大程度的康复。
李女士能在湖南省康复医院实现全病程治疗、康复出院，得益于湖南省长沙市医疗保障局在全国率先推出的康复病组按价值付费（FRG）医保支付方式改革。FRG医保支付方式通过对入组患者进行更规范的系统评估，对患者的不同功能障碍制订精细化的康复治疗方案，促进了康复医疗护理服务体系发展。在该支付方式下，患者在急性期治疗后，便可以立即进行恢复期及慢性期的序贯治疗，保障了患者合理的康复需求。另外，FRG医保支付方式与普通医保支付方式相比，设置了自费比例上限，减轻了患者经济负担，患者专心康复再无后顾之忧，真正做到了让老百姓放心治病、专心治病。
编辑：李宁 王政清
审核：万懿 王朝君
