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郑州市第七人民医院构建心血管疾病诊疗新格局

精修、阻断、切除、植入、缝合……手术一气呵成。在心脏骤停84小时后,患者温先生跨进了重生之门——移植心脏开始有力地跳动。这是河南省郑州市第七人民医院高水平的围手术期管理、多学科的联合救治、高精尖的心脏移植手术支撑的结果。

作为中原地区心血管领域的“领跑者”之一,从新一代左心耳封堵器+房颤导管射频消融+卵圆孔未闭封堵术“一站式”治疗到心脏移植手术跻身全国第三,郑州市第七人民医院已开展310例心脏移植手术。全链条的心血管诊疗服务,全覆盖的心血管诊疗技术,给了医院为患者健康全兜底的底气和勇气。


急危重症应收尽收、应治尽治


13岁的壮壮(化名)在体能测验时出现了心跳骤停。经抢救后,虽然心跳恢复,但壮壮随后出现心律失常,心脏再次停跳,遂被转入当地医院治疗。之后因疗效不佳,又被转入省级医院,接受体外膜肺氧合维持治疗。

经查,壮壮的冠状动脉存在畸形。针对性手术后,其病情反复,应用体外膜肺氧合2个月,3次撤机不成功。壮壮的爸爸辗转找到郑州市第七人民医院副院长、心脏移植中心主任杨斌。壮壮在心脏移植中心调整治疗2周后,接受了心脏移植手术,术后心脏循环良好。



从出生4个月的心力衰竭患儿到国内年龄最大的心脏移植患者,从全省首例独立开展的心脏移植手术到河南首例心肝、心肾联合移植手术,郑州市第七人民医院心脏移植跻身全国第一方阵。
该院心内科的实力同样不容小觑。作为河南省医学重点学科,心内科年开展心脏介入手术37000例,在河南率先开展经皮导管主动脉瓣置换术、左心耳封堵术,居全国领先水平。
郑州市第七人民医院副院长赵育洁表示,规范使用成熟技术,合理运用新技术,注重科研实现自身技术转化,是学科发展的重中之重。

目前,心内科在心力衰竭领域开展了多种治疗技术;在高血压病领域,积极参与RDN(超声经导管去肾神经术)的临床研究,为高血压病的鉴别诊断提供各种方法;在冠状动脉介入领域,建立了能够精准评估腔内影像、应用各种复杂技术的团队;在心律失常领域,从7个月的婴儿到90多岁的老人,从先天性心律失常到后天获得器质性室性心动过速,均可以给患者提供合理的治疗方案;在瓣膜性心脏病领域,可以开展经皮主动脉瓣置换术及二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣的微创治疗;在心肌病领域,建立了基因、影像、临床、随访团队,在河南率先独立开展经皮心肌室间隔超声指导下射频消融术(PISMA),已完成120余例。


完善诊疗体系 为患者带来更多希望


目前,心血管疾病的发病率越来越高,越来越年轻化,提高自身技术水平和科研能力,提供全链条、高质量服务是学科发展、医院发展的必由之路。
近日,汤先生因冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭被紧急转至郑州市第七人民医院心内科重症监护室。治疗过程中,因其冠状动脉多支严重狭窄、钙化、闭塞,无法采取介入方式处置。
郑州市第七人民医院党委副书记、院长尹磊得知后,当即提出改变诊疗模式,必须由“单兵作战”向“协同作战”转变,迅速启动多学科协作诊疗模式。
心外科专家会诊后,建议待患者心功能改善后再进行手术治疗。两周后,医生为其实施亚急诊冠状动脉搭桥术。术后,在心外科重症监护室医护人员的精心护理下,汤先生的病情逐步好转。
“临床工作中时常会遇到一些心血管重症患者,因为救治条件、能力有限,得不到有效救治。”赵育洁略感遗憾。
郑州市第七人民医院整合急诊科和GICU(综合重症监护病房)成立急危重症医学部,科室常规开展呼吸循环支持及各种重症监护技术,同时利用远程会诊平台,邀请国内知名专家会诊,选派业务骨干进修学习,加强重症临床思维的培训,切实提高青年医师对急危重症患者的救治能力。

目前,多学科协同作战、全链条救治,已成为该院的工作常态。


点燃科研引擎 激活发展动能


近年来,医院瞄准危重疑难等复杂手术攻坚克难,取得了重大进展和突破,对冠心病、高血压病、心力衰竭、心脏瓣膜病、主动脉夹层等各类心血管疾病实现全覆盖。
医院聚焦“资源整合、学科联合、聚集融合”抓队伍建设,先后对接河南省医学科学院、复旦大学附属中山医院、首都医科大学附属北京安贞医院等,整合临床学科及专职科研人员资源,推动科研平台、高端人才等资源聚集融合。
2022年,该院获批建设河南省心脏重构与移植重点实验室。2024年,该重点实验室与国内顶尖科研机构联手,新增3个主要研究方向:基因编辑及异种移植,胸痛的早期鉴别诊断,心力衰竭的早期鉴别诊断、基因治疗、生物治疗。
该院聚焦“源于临床、服务临床、推动临床”抓科研项目建设,推进“医、产、学、研、用”深度融合,加快科研成果转化,推动成果应用于临床。
“我们申报的《体外循环下原位常温区域灌注用于循环死亡后心脏捐献的动物实验研究》课题已经通过相关部门审批。我们将持续深化科研与临床实践的结合,把这一学科做优做强。”尹磊说,未来医院会进一步加大科研投入力度,围绕“受体心脏瓣膜的保存、心脏供体转运机器的研发”,与河南省医学科学院开展深入合作。

以科研工作高质量发展为引领,该院多项工作取得了突破:作为第一完成单位取得河南省科技成果15项,获得省科技进步奖2项,省医学科技奖40项;参与国家级重大课题8项,其中国家自然科学基金重点项目1项,获批各类科技攻关项目209项。


以党建引领高质量发展 增加群众健康获得感


如何将党建工作与医疗工作深度融合,增加群众的获得感、幸福感、安全感,是摆在新一届院领导班子面前的一道“必答题”。医院领导班子通过多方调研,推出“心系家乡健康行”义诊活动。
一年来,“心系家乡健康行”义诊团队的足迹遍布全省,开展义诊活动254场,活动总里程12278公里,服务群众28248人次,筛查出心脏阳性患者493人次。
与此同时,该院充分发挥专科医院优势和区域辐射引领作用,不仅把基层心血管医护人员“请上来”,而且主动“走下去”,不断推进优质医疗服务向乡村和社区基层延伸,打通百姓就医“最后一公里”。
自2015年起,该院就携手中国红十字基金会联合开展“天使之旅——先天性心脏病患儿筛查救助行动”。10年来,“天使之旅”医疗队行程5万多公里,筛查先天性心脏病患儿1.4万余人,免费为489名先天性心脏病患儿实施手术。
2024年,该院成为河南省退役军人优待定点医院,对退役军人的优待政策不断升级。
“高举党的旗帜坚持公立医院公益性,在聚焦百姓就医急难愁盼问题上稳步前行。作为中原地区心血管领域的‘领跑者’,我们有能力为基层百姓提供高水平的诊疗服务。从‘天使之旅——先天性心脏病患儿筛查救助行动’到全省服务百姓健康行动,我们的公益之路走得扎实。”尹磊的一番话,温和却有力量。

展望未来,尹磊说:“我们要不遗余力地把心血管学科做得更强,把综合科室办得更好,大力提升医院的核心竞争力和综合实力,推进医院高质量发展,为群众提供更加优质的医疗服务,不断增加人民群众的获得感、幸福感、安全感。”


文图:汪俊杰
编辑:郭晓薇 王政清

审核:万懿 王朝君