青岛市中心医院行剖宫产术同时摘除产妇多发巨大子宫肌瘤
7月8日对于34岁的孕妇王女士来说是个不平凡的日子，她的宝宝即将在当天出生。一边是对新生命的期盼，一边是对身体状况的担忧，因为她是妊娠合并巨大子宫肌瘤孕妇，且是多发肌瘤，两个较大的肌瘤直径都超过了10厘米。2017年，王女士在查体时发现有子宫肌瘤，由于当时肌瘤直径不到1厘米，王女士并未在意。3年后复查，肌瘤已经长到7厘米。随后，她曾在多家医院就诊，却未能阻止肌瘤的生长。2023年10月，王女士怀孕了，被医生告知因肌瘤太大，孕期可能出现流产、大出血等危险。出于安全因素的考虑，医生建议她放弃宝宝，但王女士一心想保住孩子，没有选择放弃。经过多方打听，她找到了山东省青岛市中心医院产科主任李健。李健接诊后综合分析病情并给王女士制订了个性化产检方案，此后王女士定时在李健的门诊产检，顺利妊娠至近39周。此时B超显示，两个最大的肌瘤直径都超过10厘米。带着疑虑和忐忑的心情，王女士住进了青岛市中心医院产科病房。
作为一名工作30余年的产科医生，李健虽然经验丰富，诊治过多名妊娠合并子宫肌瘤以及卵巢肿瘤的病患，但是如此巨大且多发肌瘤确实少有。如果顺产，可能因巨大子宫肌瘤影响正常的子宫收缩，且胎儿较大，估计达3800克，因而只能选择剖宫产。李健将手术的复杂性和术中术后可能产生的不良后果及救治方案向孕妇及家属进行了详细讲解，初步拟定剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术的手术方案。术前，产科医生联系麻醉与围手术期医学科、输血科等相关科室，对于术中可能遇到的突发状况做好了应急预案。手术由李健主刀，赵晓娟副主任医师担任第一助手。打开腹腔后，映入眼帘的就是子宫表面粗大、怒张的血管。子宫右侧的巨大肌瘤导致整个子宫向右旋转。李健切开子宫，娴熟地取出3850克重的新生儿。孩子响亮的啼哭声增加了李健的信心，她开始探查这个病变的子宫，发现两个大的肌瘤与大网膜粘连在一起。李健和赵晓娟密切配合，仔细分离粘连组织，共切除了5个大小不一、总重量约2千克的子宫肌瘤。历时100分钟，手术取得了圆满成功，母女平安，王女士的子宫恢复了正常形态。在产科医护人员的精心照料下，王女士术后1天就下床活动，术后4天顺利出院。
文：马华
编辑：徐梓峰 王政清
审核：万懿 王朝君
