粪菌移植或可用于治疗纤维肌痛
本报讯（特约记者 孙国根）近日，同济大学附属东方医院疼痛科廖丽君教授临床团队的一项最新研究发现，粪菌移植可以用于治疗纤维肌痛。该成果不仅为纤维肌痛的临床治疗提供了新的科学依据，也为肠道微生物群与慢性疼痛关系的研究开辟了新视野。相关研究论文近期在线发表在国际学术期刊《疼痛杂志》上。
廖丽君介绍，纤维肌痛是一种常见的慢性疼痛疾病，全身多处骨骼肌疼痛为典型症状之一，常伴随着全身乏力、睡眠障碍、腹泻或便秘、肠易激综合征、焦虑、抑郁等症状，严重影响患者的生活质量。目前，口服普瑞巴林、度洛西汀等药物是治疗该疾病的主要方法。然而，该疾病的发生和发病机制仍不明确，治疗效果也不尽如人意。
为解决这一问题，廖丽君率领团队展开研究。根据肠道菌群紊乱会使大脑对疼痛反应超敏而导致纤维肌痛的这一重要发病机制，该团队对患者粪便标本进行高通量测序，结果发现患者的肠道菌群严重紊乱。
是否可以将健康青少年的粪菌移植到纤维肌痛患者的肠道内？循着这一思路，该团队在技术上攻克了供体的严格筛选、浓缩菌液的制备和菌液的移植等难题。该团队根据受试患者的粪便标本16S rRNA检测结果，将患者与供体库里供体数据进行精准匹配，选好供体后，将供体新鲜粪便收集到冰盒里，使用低温厌氧微孔膜过滤法全自动制备高活性浓缩菌液，快速将制备的新鲜浓缩菌液移植到受体结肠内；移植前每一位受体均需做结肠镜检查并在结肠内预留一根极细的给药管，给药管顶端位于回盲部、尾端固定在肛门外，250毫升菌液从给药管尾端注入，每天灌注1次，连续灌注3天，结束后拔出给药管。
45名受试者完成该临床试验。研究发现，粪菌移植使肠道微生物恢复平衡或重塑肠道菌群生态，患者的全身疼痛明显缓解，甚至完全消失，同时胃肠功能异常、焦虑、抑郁、睡眠障碍等症状也有了显著改善，生活质量得到了明显提升。
