鼓肚子、打激灵、夜哭、湿疹……孩子的小毛病 有些可居家处理
孩子的健康牵动着一家人的心,稍有不适马上去医院更是不少家长的首选,但在疫情防控的特殊时刻,专家们提醒,孩子有些小毛病,居家就能处理,甚至不需要干预。
鼓肚子
病例:宝宝2个月,肚子鼓鼓的,比胸脯还要高,看起来鼓鼓的像个小皮球似的。
湖南省儿童医院护士潘姿:
宝宝的腹壁肌肉尚未发育成熟,在腹肌没有足够力量承担内脏重量的情况下,腹部会显得比较突出,特别是宝宝被抱着的时候,腹部会显得突出下垂。此外,小宝宝身体前后是呈圆形的,不像大人那样略呈扁平状,这也是让肚子看起来胀鼓鼓的原因之一。随着宝宝年龄的增大会逐渐消失。
但是妈妈要警惕,有时候宝宝肚子大是因为腹胀。宝宝腹胀时如果时胀时消,特别是哺乳后腹胀明显,偶尔还会呕吐,放屁后腹胀减轻,按摩腹部没有摸到粪样物,没有日渐消瘦的,可能是由于喂养方法不当。这时需要改进哺乳方法:不要给宝宝吮空乳头,在宝宝进食后可用手指的指腹轻柔地在宝宝的肚脐周围,顺时针或者逆时针进行按摩,每次5~10分钟的时间,可以有助于帮助孩子促进食欲,增加胃肠道蠕动,促进肠道气体的排除。妈妈每次给宝宝哺乳或喂奶时,应让宝宝头部略高。
打激灵
病例:孩子3个月,最近睡觉总是突然一下一下地打激灵,胳膊挥一下,眼睛突然睁开。
北京大学人民医院儿科主任医师吴珺:
小月龄孩子由于大脑发育还不成熟,常会有惊跳反应,出现在睡眠中就会表现为睡眠中惊跳,双手抓握,这是正常的生理性的表现,不是病态,不需要处理。
婴儿从出生到3个月的时期称为听性反射期,表现为当突然听到60分贝以上的声音时会出现全身抖动,两手握拳,前臂迅速屈曲或皱眉头、眨眼、睁眼等,这在医学上称为惊吓反射。
有家长以为是孩子特别害怕关门,因为听到关门声,就会全身抖动或两手握拳,其实这是婴儿的正常发育过程和阶段。需要注意的是,有时孩子高烧也会引起打激灵,这时候要赶紧对症治疗。宝宝惊吓反射通常到4个月后消失,超过4个月若睡觉时还打激灵也需要去检查检查。
打嗝
病例:宝宝最近一笑就打嗝,一声接着一声,怕是哪里发育出了什么问题。
北京大学人民医院儿科主任医师吴珺:
小儿的胃正处于发育阶段,形状平直,像一个两头开口的瓶子,进口为贲门,此处括约肌尚未发育完全,稍显松弛,出口为幽门,时常会出现痉挛,所以造成打嗝。新生儿打嗝多为良性自限性打嗝,喝点热水可能一会儿会自行好转。有时孩子打嗝的时间可持续几分钟,但其实打嗝对孩子的健康没有什么不良影响。一般情况下,孩子三个月大后,支配横膈膜的神经发育趋于完好,打嗝的现象会自然好转。如果小孩子喝完奶,持续地打嗝,则是因为孩子在喝奶时吸入太多空气,造成胀气现象。这个时候,大人不需要着急,轻拍孩子的后背,或轻揉孩子的腹部,都能有效地缓解打嗝,防止溢奶。
如果孩子长期打嗝,或几岁的儿童仍然频繁打嗝,就要考虑胃食管反流等胃病的可能,需到医院就诊查明病因后再做治疗。
拉肚子
病例:孩子2岁,这两天有点拉肚子,精神倒是还可以,喝了点热汤没能缓解。
北京大学人民医院儿科主任医师吴珺:
首先观察大便性状和次数,如果是糊状或大便里有不消化的奶瓣儿,量不大,不是水样便,也不是黏液脓血便,可以暂时不用处理,观察一下。如果是水样便,每次量很多,或肉眼看见黏液或血丝,应立即去医院化验大便。
其次观察孩子是否有脱水现象。如果孩子哭时泪少或无泪,加上尿少,或精神不好说明脱水很严重,要立即给孩子补液。如呕吐很严重,不能进食,需去医院输液。需要提醒的是,预防拉肚子,家长们可千万别小看了洗手这样的小动作,根据研究显示,用流水洗手的话,可以洗掉手上80%的细菌。
夜哭
病例:我家有个夜哭郎,尤其是到晚上十一二点,不夸张地说真是号啕大哭,每天都得哭上个半个小时才能慢慢入睡。有的人说可能是缺钙。
中日友好医院儿科主任医师周忠蜀:
婴儿晚上夜哭的原因有很多,比如睡前过度兴奋或紧张、生活环境变化,如出门、睡不定时、搬新屋、来陌生人,或者睡眠条件不好引起不适等等,也可能是缺钙的表现。但是如果单凭夜哭一项就确定孩子缺钙,那就太片面了。
天气燥热,宝宝体温调节中枢差,容易体温升高,肝火旺盛,口渴难受,半夜就容易哭醒。因此,家长要注意给宝宝适量地补充水分,多吃水果,尽量少吃甜食,避免直接吹空调。
如果孩子夜哭的同时还伴有出牙晚、前囟门闭合延迟、方颅、肋骨外翻等现象中的一项或几项,可以考虑孩子是否缺钙,这时需要到正规医院就医。如果孩子长时间夜哭还伴有发烧等其他症状时,也应及时请大夫检查诊治。
湿疹
病例:宝宝刚满月,脸上肚子上背上长了不少小红点。别的妈妈说穿薄点就好了,可能是热着了。
中日友好医院儿科主任医师周忠蜀:
婴幼儿湿疹是一种常见的、多发的、会反复出现的慢性皮肤炎症。婴儿湿疹在新生儿期即可发生,3~6个月时较重,以后逐渐好转,一般在接近1周岁时湿疹多会痊愈。如果不是很严重,没有明显红肿、瘙痒等,涂些婴儿护肤品,注意保湿就可以。一般孩子皮肤发育没有成熟,角质层很薄,皮脂分泌少,过敏物质容易刺激皮肤,使得皮肤水分不能好好保持,从而破坏了皮肤的屏障作用。大量涂润肤霜就是对脂膜的一种补充,从而增强皮肤的屏障作用,减少水分流失和外界对皮肤的刺激。
若宝宝瘙痒症状明显,小手又抓又挠,就该看医生和及时用药了。特别是如果湿疹反复出现、合并感染等情况严重时,应尽早就诊。