利用新型微创设备 专家惊险取出男孩膀胱内磁吸异物
一名14岁男孩暑假在家好奇心作祟，将一组钢球和磁力柱自尿道外口塞入尿道后无法取出。7月25日，他被家人送到湖北省黄石市中心医院黄金山院区，泌尿外科陈小刚主任团队紧急施行急诊手术，在内镜下成功利用新型微创设备将已经进入膀胱的全部钢球及磁力柱完整取出。
据介绍，7月23日晚，这名男孩在好奇心的驱使下，将钢球及磁力柱排列组合成长条状物体，由尿道外口塞入尿道，后发现无法取出，还出现了尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿中断，次日清晨他才告知父母，家人带他到附近医院就诊，腹部CT检查发现其膀胱内有异物，但因伪影较重，无法确定异物数量。
7月25日上午，男孩在父母的陪伴下紧急到黄石市中心医院黄金山院区泌尿外科就诊，副主任医师周微接诊询问病史并查阅患者辅助检查资料后将其急诊收入院，后完善相关检查，明确了异物大小及数量，又做了术前检查排除手术禁忌，开始手术准备。
“科室专家讨论后认为，患者膀胱内异物较大，而且具有磁吸作用，聚集后不易分离，在膀胱镜下如果无法取出，就需进行开放手术，切开膀胱来取异物。但新型微创设备直杆碎石钳有较大的咬合力，有利于分离磁吸物体，这样在内镜下取出异物的可能性还是比较大的。”陈小刚说。
最终，陈小刚主任团队与患者家属充分沟通治疗方案及手术风险后，确定第一方案——经尿道膀胱异物取出术，同时确定膀胱切开取异物术为备用方案。7月25日下午，陈小刚主任团队仅用35分钟就在内镜下将患者膀胱内8枚钢球和11枚磁力柱全部完整取出，成功为男孩避免了开放手术，家属对此万分感谢。
“针对泌尿系统的异物，一般来说有两种治疗方案，如果异物细小、呈条索状，可在内镜下经尿道取出；如果异物较大，难以在内镜下取出，可通过耻骨上切口行膀胱切开手术取出异物。”陈小刚说，临床上，上尿路异物一般较少见，但下尿路还是比较多见的。下尿路异物可分为膀胱异物和尿道异物，常见的有外伤残留金属或木质异物，手术后遗留异物，人为从尿道外口插入的电线、塑料丝、圆珠笔芯、发夹等。异物在膀胱内长时间未取出，可导致泌尿系统感染及膀胱结石。金属等异物长期残留还可能侵蚀膀胱，其临床症状可表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可伴有血尿、下腹痛、排尿困难、排尿中断等。陈小刚特别提醒，正值青春发育期的孩子好奇心很强，希望广大父母引以为戒，做好安全教育，避免类似事件的发生。
编辑：李宁 王政清
审核：万懿 王朝君
