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咸阳市第一人民医院:信息化建设再上新台阶

近日,国家卫生健康委医院管理研究所发布《关于公示2023年度电子病历系统功能应用水平分级评价新增高级别医疗机构结果的通知》,陕西省咸阳市第一人民医院榜上有名。公示后,该院成为陕西省首家通过五级电子病历系统功能应用水平评价的地市级综合性医院。这标志着该院信息化建设再上了一个新台阶,电子病历系统功能应用水平步入高级别医疗机构行列。

电子病历系统功能应用水平分级评价是国家卫生健康委推进智慧医院建设的三大组成部分之一,也是国家三级公立医院绩效考核、陕西省等级医院评审和陕西省公立医院高质量发展的重要考核指标。建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,是实现现代化医院管理目标、促进智慧医院建设的重要举措,也是医疗质量提质增效的有力抓手。近年来,咸阳市第一人民医院高度重视智慧医院体系建设,以强化医院管理和内涵建设、最大限度满足患者医疗服务需求为目标,积极构建“智慧医疗、智慧服务、智慧管理”现代化智慧医院体系。尤其是自启动电子病历系统建设以来,医院党委高度重视,成立了以主要领导牵头督导,信息数据中心、医务科、护理部、门诊办、药学部等职能部门与临床科室、医技科室通力协作的工作专班,严格对照五级电子病历系统功能应用水平评价标准,对涉及的检查、检验、治疗等70余个系统进行升级改造,通过信息化手段优化医疗服务流程,提高医疗质量,保障医疗安全,助力医院管理提质增效。



信息“多跑路” 群众“少跑腿”


“我是按照预约的时间来做磁共振检查的,马上就到我了,也就等十几分钟吧。以前来看病要挨个找科室、挨个问人,检查要排队很久,尤其像这种耗时比较久的检查。现在来复查,医生看完病直接就在电脑上给我约好了下次的检查时间,而且手机上还有智能陪诊服务,告诉我什么时间去哪儿做什么检查,特别方便。”在检查室门口等待的秦女士说。

医院运用数智化信息技术,搭建医技检查智能化预约和云影像平台,最大限度减少了患者重复排队,实现医技检查当日完成,使患者检查平均等候时间缩短至30分钟内,患者还可在线上查看检查检验报告。医院门诊办主任龙艳介绍,医技检查智能化预约平台的上线,方便了患者尤其是复诊的患者。目前该平台对CT、超声、磁共振、放射等检查预约项目已实现全覆盖。同时,医院门诊提供7种预约挂号渠道,全方位保障群众就医。

在病区入出院实现“一站式”结算,是智慧医院建设又一成果。医院整合资源,改造就诊流程,将“窗口”前移至“病区”,方便患者在病区办理入出院结算手续,入院即入科,出院随办随走,免去了排队等候、上下楼的麻烦。截至目前,已有万余名患者享受到“一站式”入出院服务,患者就医满意度大幅提升。医院住院收费处由原来的13个窗口缩减到如今的5个窗口,排长队现象成为了历史。



诊疗更精准 就医更安全



医院通过对标五级电子病历系统功能应用评级要求,先后上线包含全病历AI管理系统、临床路径管理系统、VTE智能防治系统、临床决策支持系统(CDSS)在内的8大类70余套业务系统,将医疗核心制度融入信息系统之中,以此约束医务人员规范病历书写、VTE评分、路径管理及业务知识库应用。眼底病内科医生侯力华说:“这些业务系统相继上线,为我们提供了多重保障。各项数据互联互通,当患者的诊断、病历、检验、检查结果等出现矛盾时,系统会实时提醒医生,减少了误诊、漏诊的发生。医生遇到不擅长的领域,也不用再去翻阅纸质指南,可通过临床决策支持系统(CDSS)查阅到各个领域的权威指南,非常方便。”医务科科长叶明宝说:“我们将医疗核心制度要求体现在各个系统功能当中,临床路径入径病种达810个,现在,运行病历质控率、终末病历质控率均达到100%,病案首页数据达标率也达到100%,诊疗过程更加规范、精准。”另外,医院逐步推行临床诊疗移动化。通过“HI医生”“HI护士”等移动医疗系统,将院内医疗服务进一步延伸到院外,使医护人员能随时随地对诊疗事务进行在线处理,实时接收和查看患者病历信息、医嘱、检验检查结果等。同时,医护人员可进行在线抗菌药物审批、会诊确认、危急值确认以及床卡管理、核药发药等操作,促使工作效率和诊疗质量有效提升。



流程全闭环 服务再升级



咸阳市第一人民医院以(HIS)信息系统为基础,以电子病历系统为核心,集成门诊、住院、实验室信息管理(LIS)、影像归档和通信(PACS)、病历质控、临床路径等系统,形成了诊疗业务一体化、线上线下一体化及临床重要业务流程闭环管理。该院是咸阳市首家上线“掌上医院”“互联网医院”“医保移动支付”医院,还开通了无卡就医、诊间支付、自助开单、病案邮寄、药品配送、智能导诊、预问诊等30项便民服务,实现了医疗服务再升级。“我们聚焦优化重组和整合共建,从医疗、护理、检验、检查、治疗、手术、输血等实际业务出发,将医疗流程与信息系统高度融合,实现全院信息互联互通、数据共享,并提供给医、护、技、管人员实时应用。”该院信息数据中心主任杨帅表示,“通过智慧医院建设,将全方位、全流程为广大医务人员和患者提供优质服务,让就医流程更优化,服务更便捷,管理更高效。”咸阳市第一人民医院党委书记、院长卢健表示,医院将继续深化信息技术在医疗领域的应用,秉持“以评促建、以评促改、以评促用”的理念,聚焦公立医院高质量发展目标,积极构建“智慧医疗、智慧服务、智慧管理”三位一体的智慧医院,为人民群众提供更优质、更便捷的医疗服务。



文:刘萱 朱金玲 李东
编辑:李宁 王政清

审核:万懿 王朝君