黄心宇：建立动态、规范的DRG分组方法，推动医保支付前进发展
8月3日下午，在国家医保局DRG和DIP付费2.0版分组方案解读会第二场上，国家医保局医药管理司司长黄心宇详细介绍医保版DRG分组方案的创新与发展。
国家医保局医药管理司司长黄心宇
DRG付费是目前国际上普遍使用的医保支付方式。DRG主要原理是根据临床诊断和资源消耗相似性原则，综合考虑患者临床诊断、手术、疾病严重程度、合并症并发症及转归等因素，将患者归集于具体DRG组，对每一DRG组测算支付标准，并据此与医疗机构结算医保费用。
黄心宇介绍，2019年，国家医保局启动了DRG试点，并制定了国家医保版DRG分组方案(CHS-DRG)1.0版，其中核心分组376组，细分组618组，并要求地方核心分组与国家保持一致，可根据实际完善本地细分组。CHS-DRG集合了BJ、CN、CR版的分组特点，在全国30个试点城市落地实施。
2021年，根据试点城市模拟付费情况，国家医保局修订形成了1.1版分组方案，其中核心分组仍保持376组，细分组628组，主要修改了部分核心分组的名称和内涵，重新测算了并发症合并症表、严重并发症合并症表及排除表。
黄心宇提到，国家医保局自2019年推行DRG付费以来，今年是第五年，改革时间短、任务重、涉及面广，还存在一些分组不够精准、不够贴近临床的情况，我们也收到了来自医疗机构、医务人员反映的问题，去年以来，一些地方医保部门也多次反映，希望国家对分组进行动态调整。我们高度重视医疗机构反映的意见建议，认真研究后启动了分组调整工作，产生了2.0版分组方案。
这个过程不可能一步到位，还需要不断的去完善，我们也希望，将来建立一个动态的、规范的DRG分组调整方法，更好的推动医保支付前进发展。黄心宇提到。
（责编：荆雪涛）
