保护肝脏远离肝炎，从认识肝炎“家族”开始
(北京胸科医院细菌免疫室研究实习员 王艺霖)喝酒伤肝、晚睡伤肝、生气伤肝、不良关系伤肝、吃油炸食物伤肝现如今，好多人选择努力爆肝，随着时间推移，以及各种不利因素的摧残下，肝承受不住，就开始发炎病变了。想要保护好自己的肝，首先要从认识肝炎家族开始。
肝炎家族的兄弟姐妹
肝炎家族主要分为病毒性肝炎(爸爸)和非病毒性肝炎(妈妈)，它们好比是家族的爸爸和妈妈，而肝炎家族的子嗣就更多了。先说长得像妈妈的，他们跟不正确的生活习惯或者饮食习惯有关，也有可能是自身免疫方面的疾病导致的，老大叫酒精性肝炎，老二叫非酒精性脂肪肝性肝炎，老三是代谢性肝炎，老四是药物性肝炎，老五是自身免疫性肝炎。这五个孩子性格随了妈妈，比较温和，除了老五很难管教外，其他的四位都比较温和，只要给予正向引导，都很听话，能够治愈。
而长得像爸爸的孩子们，就比较顽皮了。爸爸比较懒，所以就用甲乙丙丁戊给他们起了名字，分别叫甲肝(HAV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、丁肝(HDV)、戊肝(HEV)。这当中，甲肝和戊肝脾气比较急，来得快去的也快，它们可以通过消化道传染，但只要脾气过去了，就能够和好如初，可以被治愈。而乙肝、丙肝、丁肝就不一样了，他们生来属于忧郁型体质，很少发脾气，但你也很难摸透它们的想法，所以想治愈它们，是很困难的。虽说很难被治愈，但他们也不是对谁都发飙的，你只有通过特殊的方式触发他们，他们才会和你发飙。比如母婴传播、血液传播、性传播等等。
所以你只要知道它们的出发点在哪儿，有效的去预防，不触及他们的底线，就能够很好的预防它们，和他们和平共处。
病毒性肝炎尤其得注意
甲型肝炎(HAV)通常由食用受污染的食物和水传播，也就是我们常说的粪口传播。虽然它来势汹汹，但只要规范治疗，大部分患者能完全治愈。但如果不引起足够的重视，就可能引起肝衰竭及死亡的风险。如果有以下症状包括发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等，就要警惕很有可能感染了甲肝，就要及时就医。尤其是6岁以下儿童、老年以及免疫系统较弱的人群，病情可能较为严重。
说起乙型肝炎(HBV)，相信大家并不陌生。它的传播途径主要有血液传播，母婴传播，性传播，密切生活传播，医源性传播等。但大家也无需过于担心焦虑，日常社交活动中，如果没有血液暴露，一起吃饭、拥抱、握手等一般不会传播的。如果您出现了疲劳、食欲减退、恶心、呕吐、尿液颜色变深、皮肤和眼白发黄等就要考虑是否感染了乙肝病毒。目前急性乙肝主要是缓解患者症状，并没有特效治疗方案，且大多数接受乙肝治疗的患者必须终生服药。所以乙肝疫苗是预防乙肝的关键，也是许多国家儿童免疫计划中的必备疫苗。
丙型肝炎(HCV)作为乙肝最亲密的兄弟之一，虽然没有乙肝让大家熟悉，但也是我国常见的肝炎疾病。血液、性接触，母婴、共用针具和不安全的输血等途径都感染此病毒。如果您检查出丙肝，也不用过于惊讶。因为丙型肝炎进展隐匿，即它的症状可能不明显或类似于流感症状，如发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等。HCV感染可能演变为慢性肝病，也有可能发展为肝硬化或肝癌。目前虽然尚无丙肝疫苗，但现代抗病毒疗法可以有效治愈丙肝病例。
相信大家听到丁型肝炎(HDV)会为之一愣，疑惑身边有丁肝病人的存在吗?危害大吗?丁型肝炎的症状与乙型肝炎相似，但病情往往更为严重，可能更快地导致肝硬化和肝功能衰竭。由于丁型肝炎需要乙型肝炎病毒的存在才能繁殖，因此接种乙肝疫苗也可以预防丁型肝炎。
戊型肝炎(HEV)虽然排行靠后，但并不意味着它毒力最弱，只是发现最晚而已。戊型肝炎主要通过受污染的水传播，主要发生在发展中国家。戊型肝炎的症状和甲型肝炎较为相似，会出现发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。虽然多数人可以完全康复，但在孕妇中，戊型肝炎可能导致严重并发症和高死亡率。改善水质和卫生条件是预防戊肝的关键。
家族庞大但症状基本相同
说了这么多，怎么才能够意识到我们是不是踩了他们的底线呢?其实，虽然他们名字很多，性格也不一样，但发起飙来，行为都是很彪悍的。面容憔悴、皮肤瘙痒、黄疸(皮肤和眼白发黄)、肝掌、蜘蛛痣、消化不良、厌油、右上腹隐痛、肢端麻木、意识模糊，都是他们给你看的脸色。一旦出现了这些现象，你得注意了，就要考虑是否感染了肝炎，并及时就医。特别是乙丙丁三兄弟这种慢性肝炎，患者可能长期无明显症状，但病情会逐渐恶化，最终导致严重的肝损伤。因此，及早发现不适并及早就医是关键。
如果怀疑自己肝炎，要做哪些检查呢?只需要进行血液检测，比如肝功能测试(ALT和AST)、肝炎病毒标志物检测(HBsAg、HBeAg、抗-HCV等)和病毒载量检测。此外，医生也可以通过肝脏超声波检查、肝脏弹性成像或肝脏活检来评估肝脏的损伤程度。
预防肝炎家族的小方法
得了肝炎就及时到正规医疗机构治疗，没得肝炎就及时体检并补打疫苗。肝炎并不可怕，可怕的是不预防，不检测，不治疗。
1.疫苗接种：乙型肝炎疫苗和甲型肝炎疫苗是预防这两种病毒性肝炎的有效手段。乙肝疫苗通常在婴儿期接种，但成年人和高危人群也应接种。甲型肝炎疫苗通常建议在旅行前接种，以预防到甲型肝炎流行地区的感染风险。
2.卫生习惯：良好的卫生习惯，如勤洗手、饮用安全的饮用水、食用干净的食物，有助于预防甲型和戊型肝炎。公共卫生设施的改善、污水处理和垃圾管理的优化也是重要的预防措施。
3.安全注射和输血：使用一次性注射器、严格的血液筛查和安全的输血措施可预防丙型和乙型肝炎。医疗机构应确保所有注射器和针头都是一次性使用，以避免交叉感染。
4.安全性行为：采取安全性行为，如使用安全套、避免与感染者共用剃须刀或牙刷等，可减少乙型和丙型肝炎的传播风险。性教育和推广安全性行为也是预防肝炎的重要措施。
（责编：荆雪涛）
