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显微镜下精密再植 张先生的断足保住了

近日,江苏省常州市金坛区的张先生在工作时发生意外,右足在脚踝部位完全离断,被紧急送到了南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)阳湖院区急诊。该院专家团队经过数小时的手术救治,保住了患者的断足。“当时情况非常危急,我们急诊、创伤中心503病区手足外科医护团队立即开通了‘绿色通道’,多学科联合迅速展开抢救。”南京医科大学第三附属医院手外科副主任周福临回忆道。术中,专家们分别对患者断足的近端伤口和远端离断部分进行处理:清创、去掉污染组织,修整骨折断端,标记重要血管、肌腱位置,用克氏针外架固定…… 很快,手术进入了最为关键、最为精密的环节——吻合血管、神经、肌腱。此时每一个细小操作,都关乎患者肢体能否“存活”,极大地考验着医生的技术与耐力。经过长达6小时的连续奋战,手足外科团队最终为张先生成功保住了断足,避免了截肢致残的风险。“当再植完成,松开止血带,看到患者曾经苍白、干瘪的足趾再次变得红润、饱满的那一刻,我们每一位医护的心中都充满了喜悦。”周福临欣慰地说。经过医护团队的精心护理,张先生已准备进行下一步的康复治疗。

周福临表示,此次断足再植手术的顺利完成得益于医院高效顺畅的急诊救治“绿色通道”和精湛过硬的四肢显微外科技术。显微再植手术通常要在显微镜下进行血管吻合,需持续数小时,需要医生有高超的技术、超强的耐力和过人的体力。断足再植的术后护理同样重要,患者需要经历血管危象、疼痛、感染等多重考验,及时发现问题、准确判断、果断处理是专业护理人员的必备技能。只有医护团队携手攻坚克难,才能保证患者在术后7—10天建立起新的血液循环,成功再植。


小知识:肢(指)体离断后的正确处置方法

一旦发生肢(指)体离断,应及时使用止血带及局部加压法止血,止血带每小时松放一次,断肢(指)应存放于4℃左右干燥环境中,可用清洁布料包裹后再用塑料布包裹,天气炎热时,周围可放置冰块降温。最重要的是要第一时间到医院就诊。


文:周茜 薛亚萍
编辑:李宁 王政清

审核:万懿 王朝君