老年人如何喝水？《中国老年人临床水化实践指南》发布
由中华医学会老年医学分会等组织撰写，湘雅二医院刘幼硕教授担任首席临床专家、湘雅二医院吴尚洁教授担任首席方法学专家的《中国老年人临床水化实践指南(2024版)》发表于《中华老年医学杂志》第8期。《指南》推荐，我国老年人每天应饮用1.5升-1.7升白开水(或淡茶水)。
8月30日，中南大学衰老与老年疾病研究所所长、湘雅二医院刘幼硕教授在接受人民日报健康客户端采访时介绍，临床水化问题可以理解为喝水相关的问题。老年人因水分摄入不足或水分流失过多容易发生脱水和容量衰竭。有些老年人，比如失能、失智等原因，无法自行喝水，因而更容易发生脱水症状。
研究显示，老年人的脱水发生率为20.0%～38.3%①②；而住院老年患者脱水发生率更高，如住院糖尿病患者脱水发生率达82.6%③。
由此，中华医学会老年医学分会组织我国老年医学、重症医学、临床营养等多学科专家成立指南编撰委员会，制定了该《指南》。刘幼硕表示，作为国内首部针对老年人的临床水化实践指南，《指南》对水化相关的分类、筛查、评估、预防等19个重点临床问题给出了指导意见，旨在为老年医学从业者或患者家属提供健康管理依据。
《指南》指出，老年人是发生脱水的高风险人群，推荐对住院、高龄、衰弱、失能、失智等老年人群定期进行脱水筛查。推荐使用新版老年脱水筛查工具对老年人进行脱水筛查；以直接测定的血清/血浆渗透压大于300毫摩/千克，结合心率、血压、体重、皮肤黏膜弹性、液体出入量、血红蛋白、尿液颜色等指标综合评估以识别脱水。
《指南》推荐中国老年人以饮用白开水或淡茶水为主的多样化饮品进行补水。除非特殊情况，老年女性每天应至少饮用1.5升液体(30毫升/千克)，老年男性每天应至少饮用1.7升液体(30毫升/千克)。应鼓励脱水的老年人口服补水以增加液体摄入量，静脉补液及肠内补液可作为备选或联合方案。此外，容量衰竭的老年人应通过口服补液盐、静脉补充等渗液来治疗。
参考文献：
① Hooper L, etal. Which frail older people are dehydrated? The UK DRIE study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016. 71(10): 1341-1347.
② Marra MV, et al. Elevated serum osmolality and total water deficit indicate impaired hydration status in residents of long-term care facilities regardless of low orhighbody mass index.J Acad Nutr Diet. 2016.,116(5):828-836.
③ Liu YP, et al. Analysis of low intake dehydration in 205 elderly inpatients. Chin Geriatric Care. 2021. 19(4):19-21.
（责编：荆雪涛）
