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探秘下乡巡诊“泾县模式”

近年来,安徽省宣城市泾县坚持把“创造一流医疗服务,造福一方百姓”作为工作宗旨,着力推动优质医疗资源下沉基层,组织县、乡、村三级医疗机构和公共卫生服务单位协同联动,一体化开展医疗健康服务,改“坐诊”为“巡诊”,把优质服务送到群众身边。2024年上半年,该县下基层巡诊走进35个行政村、14个社区,参与医务人员400余人次,服务群众11000余人次,为群众节省费用30余万元,在不断深化医改的道路上,打造了下乡巡诊“泾县模式”。


以群众健康需求为导向 确定服务模式


针对农村“一老一小”医疗健康服务需求,泾县实打实选优配强下基层巡回义诊专家团队。据该县县级公立医院负责人介绍,下乡巡诊活动由原来的偶尔开展一次,变为现在每周固定时间常态化开展,更加注重精准匹配群众的医疗健康实际需求。同时,医务人员的参与方式也发生了很大改变。原来,下乡巡诊活动从各个科室抽调人员,医务人员工作排班和既定的诊疗工作会受到些影响,组织一支巡诊队伍比较困难。现在,医务人员可以根据确定的义诊时间安排好科室工作,主动报名参加。每次下乡巡诊前,县级医院都会根据乡镇卫生院、村卫生室摸排的群众需求情况,对参加科室和人员进行遴选,尽力精准对接群众所需。在参加义诊的人员中,大多为科室主任或学科带头人,近九成人员为副高级及以上职称。“今天我们上门去看看王大妈康复得怎么样了。”泾县医院康复科主任汪明和同事说道。3月14日,泾县医院巡回医疗队来到桃花潭镇菥荻村,这是开展下乡巡回义诊活动以来该院第10次来到该镇。菥荻村常住人口不足千人,大多为留守老人,该村距桃花潭镇政府驻地50多公里,距离县城近百公里,是泾县最偏远的小山村,群众到县、乡医疗机构看病不方便,特别是老年人。当天的巡诊团队由县医院心内科、呼吸内科、胸外科、康复科、肿瘤内科、骨科、精神科、眼科、皮肤科、超声科等科室的专家组成,为300余名菥荻村群众提供免费检查、疾病咨询等服务,并深入行动不便的村民家中提供上门服务。经检查,王大妈膝关节恢复良好,汪明再次向王大妈交代了康复过程中的注意事项。“像这样的下乡巡诊活动我县每周四固定开展,一周进一村,风雨无阻。看到群众脸上满意的笑容,再辛苦我们也觉得值得。”县医院眼科主任叶周来说。


以群众满意度为标准 优化服务内涵


“李大爷,您术后情况还好吧?”

“好得很,多亏了你们上次下乡巡诊帮我查出疾病,让我及时做了手术,现在好多了!”

家住桃花潭镇的李大爷半年来排尿困难,两个月前,泾县下乡巡回医疗队到村里义诊时,怀疑其患有前列腺癌。为帮助李大爷及时到县级医院进一步检查治疗,现场工作人员发给李大爷一张就医“明白卡”,卡上把县医院就诊科室、具体位置、联系医生姓名、电话以及医院引导人员信息都写得清清楚楚。后经进一步检查确诊后,李大爷住院进行了手术,现在身体已恢复了正常。 “前列腺癌多发于老年男性,我们在临床工作中常常遇到老年人因没有及时就医检查造成病情延误的情况,针对这种情况,我们在下乡巡回义诊工作中增加了前列腺癌筛查项目。目前,我们已为366位老年人进行了免费筛查,为老年人节省检查费2万余元。”泾县医院泌尿外科主任汪中新说。 “孩子各项功能正常,您放心吧。”今年6月的一个下午,安天康城小区一位老人抱着孙女来到泾县中医院设在小区的“健康小屋”便民诊点,找到了正在坐诊的县中医院儿科主任燕蕾。老人的孙女刚满19个月,因孙女和同龄孩子相比偏瘦,想请医生看看。燕蕾检查后告知老人,孩子身体没有问题,并介绍了一些改善体质的方法。“现在诊室搬进了小区,带娃看病再也不麻烦了。”老人高兴地说。 近年来,泾县中医院积极创新服务模式,在居民小区设立便民“健康小屋”诊点,制定了工作方案,组建了医疗健康服务队,确定具体负责人,每周开诊两次,为居民免费提供健康咨询、健康宣教、中医康复等服务。在县住建局等部门的大力支持下,目前,泾县中医院在4个小区开设了“健康小屋”便民诊点。 “自从学习了八段锦养生健身功法后,我头晕、乏力、胸闷情况明显好转,人也变得精神多了,邻居们都夸我气色比以前好多了。”家住榔桥镇的王大妈逢人便夸练习八段锦给她带来的好处。在下基层巡诊过程中,泾县中医院始终坚持“让中医药融入百姓生产生活”的理念,把八段锦健身养生功法传授、中医适宜技术体验、中药材标本展示、中草药真伪优劣鉴别等作为下乡巡诊“必备项目”,深受群众欢迎。


以提升基层能力为基础 县、乡、村协同联动


近年来,泾县把下基层巡诊与紧密型县域医共体建设深入结合,充分发挥县级公立医院“龙头”作用,提升基层医疗机构服务能力。县级医院选派临床骨干到乡镇卫生院驻点担任业务副院长,组织帮扶团队根据乡镇卫生院服务能力和优势特色,有针对性地开展帮扶,创建特色专科,着力打造一支“带不走”的医疗健康服务队伍。在医共体的帮助下,两所乡镇卫生院成功创建二级综合医院,两所乡镇卫生院针灸推拿、中医皮肤科获批宣城市中医特色专科,两所乡镇卫生院“农村院前急救点”获批运行,3所乡镇卫生院“中医馆”获宣城市示范中医馆称号。

为把公共卫生服务、健康科普、妇女儿童保健、疾病筛查监测、卫生健康法律法规知识宣传等充分融入下乡巡诊活动中,泾县建立了县、乡、村三级医疗健康服务协同联动机制,以下基层巡诊活动为契机,构建医防融合、医防协同新格局。其中,县级公共卫生服务机构、县级公立医院充分发挥部门职能优势和紧密型县域医共体牵头医院优势,与乡、村医疗机构一体化开展巡诊活动;乡镇卫生院、村卫生室发挥群众“健康管家”作用,清楚掌握属地老人、儿童、困难群众等人群医疗需求,形成台账清单,与县级卫生健康单位精准对接,做到“群众有需求,我们必送达”。



文图:丁学飞
编辑:杜维 郭晓薇 王政清

审核:万懿 王朝君