新时代孕期管理有三大减法：减误区、减体重、减焦虑
出生缺陷发生率显著下降，孕期营养补充、体重管理等发挥重要作用。9月11日，广州医科大学附属第三医院、广州妇产科研究所所长陈敦金与北京协和医院妇产科学系、产科中心主任高劲松接受人民日报健康客户端采访时表示，我国出生缺陷数据下降的背后，是相关检查筛查数据的上升，还有通过营养干预避免了相当一部分出生缺陷的发生。
9月12日是中国预防出生缺陷日，今年的主题是预防出生缺陷，守护生命起点健康。
新时代孕期管理有三大减法：
第一大减法是减少营养困惑。针对育龄人群常见的营养补充误区，陈敦金教授强调，从孕前三个月到产后都需科学补充营养；根据以往研究发现，补充含叶酸的复合型维生素更为合理；从国内以往的研究和近期做的研究来看，补充0.4-0.8毫克叶酸基本上能够预防先天性心脏病和开放性神经管的畸形。
不同人群补充叶酸的剂量有所区别。叶酸补充的常规剂量是0.4-0.8毫克/天，相比每天补充0.4毫克叶酸，补充0.8毫克更容易达到有效预防神经管畸形的浓度。高劲松教授表示，与叶酸缺乏相关出生缺陷的高风险人群(如患先天性脑积水、孕前糖尿病、癫痫等)、双胎或多胎孕妇、超重/肥胖妇女、患胃肠道吸收不良性疾病的妇女等，建议从孕前至少3个月开始至整个孕期每日补充含叶酸0.8-1毫克的复合维生素。
除叶酸外，铁、钙、维生素B12、DHA和Omega-3脂肪酸，也是重要的微量营养元素。近期多国的研究结果显示，Omega-3在孕期补充也需要得到关注。陈敦金教授补充道，Omega-3是孕产妇所需要的微量营养素，尤其是在我国北方，Omega-3相对欠缺。
第二大减法是减去多余体重。孕产妇体重管理，可以预防低体重儿、巨大儿以及早产儿等不良妊娠结局的发生，减少肥胖的代际传递。陈敦金教授强调，过度进食可能导致孕妇体重增长过快，增加妊娠期糖尿病、高血压等并发症的风险。孕期体重增长范围根据不同孕妇初始体重而有所差异，孕前正常体重人群推荐孕期体重总增长范围在8-14公斤；孕前超重的妇女，推荐增长7-11公斤；孕前肥胖的妇女只推荐增长5-9公斤。
母亲体重和胎儿体重密切相关，尽量要避免巨大儿的发生。巨大儿可能会导致分娩困难、容易难产，增加剖腹产的风险。如果母亲有妊娠糖尿病，血糖控制不佳导致的巨大儿，孩子出生容易发生低血糖和其他并发症。高劲松教授建议，既要管住嘴确保营养补充足量但不过量，又要迈开腿进行适当运动，从而将体重控制在合理范围内。
第三大减法是减轻孕期焦虑。对于大众关注的孕期检查，高劲松教授建议，怀孕后要尽快找围产保健机构进行建档和定期产检，进行糖尿病、胎儿畸形、唐氏综合征、染色体异常等筛查，杜绝严重畸形孩子的出生，降低出生风险。
（责编：荆雪涛）
