Written by yimingjiang2021 on 2024-09-25 20:19 update on 2024-09-25 20:19
近日，华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院（简称武汉儿童医院）医疗团队为一名长期饱受不明原因肺炎困扰、病程长达3年的4岁男童找到了病因，并立即实施了针对性治疗，使患儿恢复健康。
来自河南的泽泽（化名）今年4岁，自1岁以来开始频繁生病，3年间因肺炎反复发作住院七八次，可肺炎却始终得不到根治。今年8月初，泽泽又患肺炎。为求根治，泽泽家所在当地医院与武汉儿童医院取得联系，泽泽当即被转运到武汉儿童医院呼吸内科接受治疗。
在武汉儿童医院呼吸内科病区住院期间，医生对泽泽的肺炎进行了积极控制，同时将治疗的重心放在“揪”病因上。根据CT影像学检查结果，医生发现泽泽的右侧肺部下叶有结构异常，详细了解病史后，医生发现这个部位总在发病。凭借丰富的临床经验，武汉儿童医院呼吸内科陈和斌主任医师高度怀疑是异物引发的疾病。为一探究竟，呼吸内科纤支镜介入诊疗团队为泽泽进行了全麻下的纤支镜探查。医生利用纤支镜镜头对泽泽的肺部进行了“体检”，发现其左肺正常、右肺上叶正常、右肺下叶问题不少，支气管黏膜明显红肿充血，肺部最深处的气管内遍布白色浓稠痰液，最奇怪的是还遍布不明条索样异物。为了彻底清除异物，纤支镜介入团队为其进行了异物取出术，并反复冲洗患处，再配合药物治疗，终于“洗净”了孩子的肺部。术后看着异物，泽泽的爸爸一眼就认出这是狗尾巴草的毛刺，马上回想起泽泽1岁时误将狗尾巴草塞进了嘴里，并伴随猛烈呛咳。病因终于被“揪”了出来，原来是狗尾巴草呛进了肺里。取出异物后，孩子的肺炎很快得到了控制，经过7天的康复治疗，泽泽终于痊愈了。陈和斌介绍，临床中较常见的异物以咀嚼不充分的坚果、零食为主，狗尾巴草这类异物有其特殊性，它们可以在X线、CT等影像学检查中“隐形”，特别容易漏诊和误诊。即便是经验丰富的专家发现了它们，想要取出来也不容易，因为异物分散且不断变换位置，医生需要对每一根支气管都进行细致检查，才能确保“零遗漏”。陈和斌提醒，如果孩子肺部的固定部位反复肺炎、久治不愈，家长应尽快带孩子到儿童专科医院就诊，尽早进行彻底排查，必要时可借助纤支镜进行探查并对症治疗。
文图：张璟祎 郭林
编辑：徐梓峰 王政清
审核：万懿 王朝君
