宣城市旌德县：利用试点契机健全基层医疗服务网络
在安徽省宣城市旌德县庙首中心卫生院的全科诊室，医生正在为签约患者吕先生量血压，同时嘱咐他要有规律地服用降压药。吕先生是一位“黄”色级别的高血压患者，按管理级别应到卫生院来开药、测量血压、做健康体检。“以前做检查都要去县里的医院，现在中心卫生院条件比以前好多了，B超等检查都可以做，而且县医院专家每天都来卫生院坐诊，如今在‘家门口’就能找县医院专家看病。”吕先生满意地说。近年来，旌德县紧紧抓住省级基层卫生健康综合试验区建设和“两病”（高血压、糖尿病）一体化管理试点契机，不断健全基层医疗服务网络，满足居民“家门口”就医需求。旌德县人民医院建立慢病管理中心，管理医共体内所有标识为“红”色的高血压患者；庙首中心卫生院整合两家卫生院及辖区被一体化管理的村卫生室，按照二级医院建设标准设置，打造医疗次中心医疗建设单位，管理辖区内所有标识为“黄”色的高血压患者，为3个镇17个行政村和1个社区的 3.7万余名群众提供12项标准化、同质化的基本公共卫生服务；旌阳镇卫生院则设立了安徽省首家“两病”一体化门诊。县医共体成员单位间实行基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，建立转诊“绿色通道”，牵头医院每天预留部分专家预约号源给家庭医生团队，用于满足被纳入管理的“两病”患者的优先诊疗需求，签约医生、专科医生和社区健康管理团队一起为患者提供全程、综合健康管理。通过开展家庭医生规范性的签约履约服务，2023年，旌德县基层门诊量占比达到69.2%，基层医疗卫生机构出院人次比上年度同比增长300%；县域就诊率从2022年的70.45%提升至2023年的81.46%。2024年1月至6月，县域就诊率提升至82.74%。旌德县人民医院、县中医医院与浙江省肿瘤医院、安徽医科大学第一附属医院等17家省内外三甲医院深入合作。2023年以来，医联体合作医院专家门诊共接诊11889人次，收住入院2453人次，指导用药7047人次，带教查房762人次，安排转诊966人次 。旌德县累计投入2.76亿元升级改造全民健康信息平台，实现了与基本公卫平台、基层HIS系统、县级医院信息系统互联互通。2023年以来，旌德县人民医院、县中医医院共组织下沉专家开展诊疗8353人次、授课培训798人次，开展远程心电影像诊断2546人次；利用“互联网+”模式实施“智慧共享中药房”项目，目前，项目接入10家乡镇卫生院、58家村卫生室，惠及2000余户家庭，基本实现了患者“小病不出村、大病不出县”。旌德县创新“村医特岗”招聘，每年面向本地培养的村医及本地社会医学临床专业毕业生，以考试考核方式公开招聘5名特岗村医，将其基础工资待遇纳入财政保障。同时，开展了省内各本科院校定点带编招聘，目前已招聘录用医疗人才188名。另外，采取“减免费用、订单培养、定向就业”的方式，培养旌德籍村医60名，毕业后将其纳入村医专项编制。2023年以来，旌德县成功签约定向培养生12名。旌德县还建立在岗村医养老保险、人身意外保险和医疗执业保险“三保险”制度。近3年来，旌德县已选派61名村医到上级医院进修学习，有效提升了业务骨干的诊疗能力和手术操作水平。
旌德县扎实推进基层卫生健康综合试验区建设，着力破解群众“家门口”就医难题，通过实行一系列务实举措，取得了良好的效果，目前其经验正在宣城市域推广。
编辑：李宁 王政清
审核：万懿 王朝君
