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“小海贝”的生命逆袭


近日,在四川省眉山市人民医院,住院94天的超早产儿小海贝(化名)终于被平安地送到妈妈怀里,妈妈喜极而泣,为表达谢意,特意给精心救治、守护小海贝的医护人员送上了鲜花和锦旗。

第一个月:选择

5月14日,胎龄只有29周+3天的小海贝提前出生了,生后反应差、呼吸微弱,体重仅1120克,经初步复苏后,立即被转往眉山市人民医院新生儿科接受进一步治疗。在新生儿重症监护室(NICU)里,暖箱保暖、NCPAP(通过鼻腔向患者提供持续正压气流的设备)呼吸支持、脐静脉置管、补液、抗感染等一系列超早产儿救治措施有条不紊地进行着。

接下来的几天,小海贝的病情都比较稳定,似乎一切都在向好的方向发展。可在NICU的第7天,小海贝的病情突然急转直下,血氧饱和度指标不稳定、呼吸费力,新生儿科主任刘芳立即带领团队调整呼吸机通气功能,但状况未见好转。当夜,小海贝出现了肺出血,这是死亡率高达50%以上的急性危重症。接着,小海贝又出现了呼吸、心脏骤停。刘芳立即启动新生儿紧急复苏流程,在医护人员的共同努力下,小海贝终于从死亡线上被拽了回来。不过,小海贝后续的治疗仍然存在极大风险,即使之前的肺出血抢救成功了,也可能会发生颅内出血、神经系统损伤等其它后遗症。医生告诉家属可以选择转往上级医院寻求更为权威的治疗,但家属愿意将孩子继续交给刘芳团队救治。面对这个脆弱的小生命,团队医护人员都感到了肩上的重任,他们彻夜未眠,止血、输血、生命体征支持……一个通宵后,小海贝的血氧饱和度指标稳定了一些。医护人员刚松了口气,没想到当晚小海贝再一次肺出血,同样的情形又来一遭。医护人员又足足奋战了两个日夜。当得知孩子再一次被救回时,小海贝的妈妈在电话那头泣不成声。此后两天,小海贝的病情稳定了一些,但其胸部检查结果却提示双肺肺出血、广泛实变;呼吸道分泌物检查结果提示解脲脲原体感染。这说明小海贝的病情相当危重,谁也不知道后面还会发生什么。


第二个月:希望

“不放弃”的信念强过一切。在接下来小海贝病情的每一个不稳定时期,团队医护人员都在全力守护。惊险的第1个月终于过去了。

眼看小海贝可以逐渐撤离有创呼吸机,但复查结果显示小海贝有支气管肺发育不良的表现。治疗团队决定采取DART方案,即小剂量应用地塞米松,直至10天后撤离有创呼吸机,接着再使用无创呼吸手段支持。通过每日精心调整治疗方案,小海贝的病情逐渐好转。小海贝已在保温箱里足足待了两个月,可时不时出现的血氧饱和度指标波动,加上体重过低,她一时间还是没法出院。医生建议妈妈每周到科里进行两次早产儿“袋鼠式”护理,小海贝终于可以和妈妈见面了。


第三个月:母爱

每周一、周四下午,小海贝的妈妈都会提前到达,迫不及待地跟小海贝亲密接触,小海贝终于能趴在妈妈的肚子上,听妈妈的心跳和唱歌、说话的声音,闻妈妈的气味。这样的交流让哭闹的小海贝立刻安静下来,血氧饱和度指标也变得更加平稳。后来,即便妈妈没来,只要听到手机里放出妈妈的声音,小海贝都会变得安静、愉快。

从高流量、低流量鼻导管吸氧到间断吸氧等降阶氧疗,在住院的第94天,小海贝终于脱离氧气。随后,小海贝的双耳通过听力监测,头颅磁共振检查无异常、眼底筛查无异常、追赶性生长满意,所有检查结果都提示小海贝预后良好。在祝福声中,医护人员终于把小海贝平安送回了妈妈的怀抱。所有在场的人无不热泪盈眶,刘芳也不例外。“对于危重的超早产儿、极低出生体重儿,我们不可轻言放弃,一定要竭尽全力去救治,既要把技术手段充分使用好,更要有十足的爱心和耐心。同时,患儿家属的积极参与也必不可少。”刘芳说。



文图:杜佩聪

编辑:李宁 王政清

审核:万懿 王朝君