大爱捐献“废弃肝”救了新主人
特约记者 衣晓峰 田为
因患良性肝肿瘤，一名女患者来到哈尔滨医科大学附属第二医院寻求医治。与此同时，一名恶性肝癌晚期男患者正在哈尔滨医科大学附属第三医院进行保守治疗。在两所医院毫无关联的两名患者，因为一次大爱捐献和一场高难度手术，被紧紧地连在了一起。
日前，哈医大三院院长邰升教授带领团队与哈医大二院普外科一病房副主任钟翔宇教授团队联合完成黑龙江省首例利用“废弃肝”进行的右三叶切除联合辅助肝移植手术。这在为患有良性肝肿瘤的女患者解决后顾之忧的同时，也为肝癌晚期的男患者带来生的希望。
这名男患者罹患肝癌近一年，肿瘤分期较晚，已侵犯肝脏的右三叶。邰升接诊后表示，此类患者进行单纯手术的效果有限，并且容易造成肝功能衰竭，一般只能采取保守疗法延缓肿瘤发展，但效果往往不尽如人意。
面对患者的复杂病情，邰升并没有轻易放弃，通过仔细分析影像学资料并结合患者身体情况，有针对性地制定了首先利用新辅助药物控制缩小肿瘤，之后二期进行右三叶切除结合辅助肝移植的治疗方案。这名肝癌男患者积极配合，严格遵照诊疗计划，在哈医大三院接受了新辅助药物治疗和两次介入治疗，疾病进展得到了明显控制，肝功能及其他基本情况也得到改善，为进一步手术治疗创造了有利条件。在这期间，邰升也在积极为这名男患者寻找肝移植供肝。
与此同时，因良性肝肿瘤在哈医大二院普外科六病房住院的女患者也被通知可以施行腹腔镜下肿瘤切除手术了。当得知这名女患者的血型为AB型，而且将要进行良性肝肿瘤切除手术时，邰升与她进行了沟通。得知自己的部分废弃的肝组织可以挽救另一个人的生命后，这名女患者欣然决定无偿捐献术中产生的“废弃肝”。该方案也经哈医大二院伦理委员会批准通过。
随即，肝癌男患者被转入哈医大二院。在麻醉科、手术室的配合下，邰升和钟翔宇带领团队，先为良性肝肿瘤女患者成功切除良性肿瘤，并对切除部分左外叶肝组织进行修剪。之后，他们为肝癌男患者进行手术，首先切除了罹患肿瘤的右三叶，然后将修剪过的部分左外叶肝组织放到已切除的原右三叶位置，重新连接管道。
哈医大二院院长徐万海教授表示，这次手术的顺利实施，在技术层面拓展了肝癌治疗的新理念，为既往已经丧失手术机会的部分肝癌患者提供了新的希望。
“废弃肝”体积较小，难以满足正常的移植需求，但由于我国移植供体严重短缺，肝脏肿瘤患者又面临有限的供体等待时间，因此肝脏移植专家有了新的思考和理念——“时间换空间”，即让“废弃”的小肝脏在受体体内培育和生长，增长到足够大的体积时，就能够由辅助变成“全职”。
邰升指出，只要患者愿意捐献，手术中产生的“废弃肝”完全可以作为肝移植供肝，这是一种值得倡导的大爱义举。
目前，这两名患者均已顺利出院，各项指标恢复良好。
