汉川市人民医院成功救治全身大面积烫伤幼童
近日，湖北省汉川市人民医院创面修复与整形烧伤科成功救治一名烫伤面积达到50%的重度烫伤患儿。
“快！患儿全身重度烫伤，意识模糊，情况十分危急。”10月8日晚上7点，年仅4岁的彤彤（化名）在家不慎跌入开水盆中，被父母送到汉川市人民医院创面修复与整形烧伤科救治。经检查，患儿胸部、背部、腹部、臀部、会阴区、下肢大面积烫伤，二度烧伤与三度烧伤总面积高达50%，患儿还伴随休克、水电解质、酸碱平衡紊乱等症状。
创面修复与整形烧伤科主任欧阳文娟立即组织团队为患儿制订治疗计划，严格参照重度烧伤救治指南制订详细救治方案。同时，紧急联系儿科主任罗亚辉会诊，并多通道补液、输血浆和白蛋白，有条不紊地采取保暖、烫伤创面清创等抢救措施。患儿病情逐渐稳定，度过了休克期。
10月11日上午9点，欧阳文娟带领科室医生联合麻醉科、儿科、泌尿外科等多学科专家，成功为患儿实施了全麻下全身多处烧伤创面扩创术+磨痂术+异种脱细胞真皮制备术+异种脱细胞真皮移植术。目前，彤彤正在逐渐康复中。
对儿童来讲，重度烧烫伤是感染和死亡率极高的一种疾病，要面临休克、感染、创面修复、康复等多个关卡，任何一个环节出现问题对患儿来说都有致命的危险，每一个关卡都需要医护人员根据病情变化，及时调整治疗方案。
此次对这名重度烫伤患儿的成功救治，充分展现出汉川市人民医院创面修复与整形烧伤科医护人员的专业素养和团队协作精神，彰显了医院在急危重症患者救治方面的强大能力和丰富经验。
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大多数儿童好奇心强，自制能力差，看到什么东西都想摸一摸，碰一碰，但对于危险却毫无所知。中国疾控中心发布的《中国青少年儿童伤害现状回顾报告》中显示，儿童意外伤害最常发生在家庭环境中。家长如果稍不留心，就会酿成危险。汉川市人民医院创面修复与整形烧伤科接诊的儿童患者中，接触热液、火焰、电器等是较常见的致伤原因，常见的受伤地点依次为厨房、卫生间、客厅、卧室。儿童皮肤娇嫩，一旦受伤，后果严重，因此应重在预防。以下是家庭中容易发生烧烫伤的场景：
1.小孩子好动，用手去拉翻灶台上的热锅、热菜、热粥，导致烫伤。2.小孩子爬上灶台，掉到热水锅里，造成严重烫伤。
3.吃饭时，小孩子撞上手捧热汤的大人，导致头、面、颈部烫伤。
4.帮孩子洗澡时，有的家长先往盆里倒热水，后倒冷水，孩子还没等加完冷水，就不小心打翻或者跌坐盆中，导致躯、臀、会阴等部位烫伤。
5.家中使用电热水器，管道老化发生爆炸，热水喷溅烫伤孩子。
6.在有些偏远地区，洗澡时用炭火取暖，孩子一氧化碳中毒晕倒，跌入炭火盆造成严重烧伤。
7.孩子打翻放置在桌上或茶几上的热茶水，导致烫伤。
8.孩子触摸电线、插线板，小手被电击，瞬间高温导致烫伤。
9.家长用吹风机烘干衣物，让孩子帮忙拿吹风机，吹风机过热起火，造成孩子严重烧伤。
为了防范以上意外伤害，家长要注意做到：对幼儿加强监管，绝对不能离开视线；对大一点儿的孩子要进行安全教育，让他们懂得一定的自我保护常识；将易致伤的危险物品妥善保管，放到小儿不易拿到的地方；不要让高龄老人单独带孩子，以防发生意外。万一发生烧烫伤，处置请牢记“冲、脱、泡、盖、送”五字诀。
冲：用清洁的流动冷水轻轻冲洗或浸泡烧烫伤部位10—30分钟。用冷水冲洗可以迅速散去烧烫伤部位的热量，减轻热源对皮肤深部组织的伤害。
脱：可以用剪刀剪开衣物，露出伤处，不要强行剥去紧贴伤处的衣物，以免弄破水疱表皮。水疱表皮在烧伤早期有保护创面的作用，可以减轻疼痛、减少渗出。
泡：去除衣物后，可以继续将烧烫伤部位浸泡在冷水中，缓解疼痛。大面积烧烫伤患者，尤其是儿童和老年患者要注意浸泡时间和水温，注意避免体温过度下降。
盖：脱离烧烫伤现场后要注意保护伤口，可用干净毛巾覆盖，治疗创面前尽量不要弄破水疱、去除水疱表皮，以保护创面。
送：儿童烫伤后多有不同程度的疼痛和躁动，还会导致体液损失，儿童体液损失超过10%就有休克风险。因此，家长一定要及时送患儿到正规医院进一步处理。
编辑：李宁 王政清
审核：万懿 王朝君
