Written by yimingjiang2021 on 2024-11-15 20:26 update on 2024-11-15 20:26
2024年9月29日是第25个世界心脏日，这一天，在山东省青岛市市立医院的手术室里，孟旭教授又一次完成了一台心脏瓣膜修复手术。作为我国心脏瓣膜外科顶尖专家、国内二尖瓣修复技术应用和推广第一人，在过去的30多年里，孟旭已经做过一万多例这样的手术。但这次的情况有些不同，在孟旭看来，这台“修心”手术不仅让患者重获新生，更是一支年轻团队成长的新开始。自今年5月起，孟旭坐镇青岛市市立医院，旨在为青岛乃至山东打造一支国内一流的新型瓣膜修复专业团队，为青岛医疗卫生事业高质量发展激发“心”动能、塑造“心”优势。
初心不改 瓣膜修复手术需要推广
如果把心脏比作一座房子，瓣膜就相当于心脏各通道之间的门。心脏每天跳动十几万次，四扇“心门”每天也要开关十几万次。“心门”打不开或关不拢，就会影响血流的顺畅，增加心脏负担，进而导致心力衰竭，直至心脏“罢工”。据推算，我国瓣膜病患病率约为3.8%，这意味着约有2500万人正遭受瓣膜病影响。随着我国老龄化程度的不断加深，瓣膜病患病率还将不断升高，成为威胁公众健康的重大隐患。在瓣膜病的临床治疗上，目前最主流的手段是人工瓣膜置换手术。但从临床效果来看，人工瓣膜置换难以避免地会对瓣膜解剖结构和特性造成破坏，进而影响患者的远期预后。“在瓣膜病的手术治疗中，第一手段是修复。”孟旭说，修复手术无论是围术期安全还是远期效果，都优于置换手术，这是全球医学界的共识。“以最典型的二尖瓣修复手术为例，有证据表明，相比接受人工瓣膜置换的患者，修复手术患者并发症发病几率更低，心脏功能更好，生存时间更长。”围术期更安全、并发症发病率更低、术后心脏功能更好、远期存活效果更优……尽管瓣膜修复手术优势明显，但在临床上，我国二尖瓣修复技术的应用比例仅有20%，远低于欧美国家平均水平。这背后除了修复手术技术的门槛相对较高外，更多的还是观念上的差距。作为国内心脏瓣膜外科领军人物，多年来，孟旭一直致力于缩小这一差距。
强强联手 打造瓣膜修复“心”优势
作为国内开展二尖瓣修复手术的先行者，孟旭先后将多项国外领先技术引入国内，钻研各种瓣膜修复技术，不断革新进步，让心脏瓣膜修复技术被更多的患者和医疗同行了解、接受。孟旭曾任首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜和心脏移植中心主任、中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会名誉主委、亚洲心脏瓣膜协会中国分部主任，曾主刀完成一万余例心脏瓣膜手术。在十多年的风湿性二尖瓣修复技术体系探索中，孟旭一手培养起国内心脏瓣膜修复“第一梯队”，由他领军的这支团队，不仅让风湿性二尖瓣修复理念被国内同行普遍认可，整体学术能力更是达到国内领先地位。“中国风湿性心脏瓣膜外科治疗必须完成从人工瓣膜置换走向修复技术为主的观念转变。”孟旭表示，鼓励瓣膜病变修复为主、人工瓣膜置换为辅的理念，既是国情所需，更是医者使命所在。今年5月，孟旭正式与青岛市市立医院签约，该院心脏中心是青岛市首个融心内科、心外科、血管外科和影像学等相关学科协同治疗于一体，采用先进技术和管理模式运行的国际化医疗中心，也是青岛市规模最大、设备最全的心脏康复中心。在孟旭看来，一个人的力量有限，只有把最新的心脏二尖瓣修复手术观念和技术传播出去，才能惠及更多患者，这也是此次强强联手的真正价值所在。
孜孜以求 瓣膜修复新生力量崛起
签约以来5个多月时间里，孟旭参与到青岛市市立医院心脏瓣膜专业团队的临床、教学、科研和管理等多个环节，从门诊诊断、入院检查、手术风险评估、术前风险控制、脏器功能调整，到整个手术过程，再到术后护理，他都对团队医生一一进行指导。“心脏外科手术不仅仅是一个科室的工作，更需要心内、心外、影像、麻醉、监护等多个科室的通力协作。如何做到诊断有依据、轻重有分析，怎样大幅提升和改善手术前所有检查的细节质量，为患者提供更多可能，进而提高抢救成功率，是这段时间我们团队一直在做的工作。”孟旭表示。在他的带领和指导下，医院集结心内科、心外科、麻醉手术科、心脏超声科等专业人员组建了新型瓣膜修复团队，围绕有广泛发病率的二尖瓣疾病进行综合性治疗，筹建心脏瓣膜修复中心、介入瓣膜中心，组建山东省心脏瓣膜修复治疗联盟，致力于提高心脏瓣膜修复专业的临床技术能力和学术创新水平。除了将最新的瓣膜病诊断理念带进青岛市市立医院，打造一支瓣膜修复新生力量，他还与团队一起致力于建立健全心脏中心瓣膜诊疗新规范。“入院患者要做多少项检查，需要用什么药物，如何判定病人的风险，这些都必须建立明晰的标准。”将瓣膜病修复手术的诊断标准、判定逻辑、思维原则清晰地传达给团队的每一名医生，是孟旭当下的工作重点之一。随着这支新生力量的崛起，未来，青岛市市立医院将为青岛市医疗卫生系统建立心脏瓣膜数据库，持续开展高水平临床科研工作。 从“心”出发，初“心”不改，孟旭正与青岛市市立医院一起，为打造一支国内一流的新型瓣膜修复专业团队而努力。
文图：青岛市市立医院提供
编辑：李宁 王政清
审核：万懿 王朝君
