“吃”出来的全肝胆固醇结石，内蒙古患者来湘微创除顽疾
谢先生今年50岁，家住内蒙古呼和浩特。最近，他的身体发出了报警信号。
一个月前，谢先生出现上腹部疼痛，休息后症状缓解，当时并未重视。紧接着，出现眼睛及皮肤明显发黄，到当地医院检查为肝内外胆管胆固醇结石并胆道梗阻，必须采取手术治疗。因患者微创手术意愿强烈，但即便是开腹手术，如此多的结石想要取尽实属不易。当地医院医生表示湖南省人民医院肝胆胰微创外科尹新民教授在治疗复杂肝胆管结石方面经验丰富，推荐患者到湖南长沙就诊。
8月19日，尹新民教授在门诊接待了谢先生，并将其收治入院。如此之多的全肝胆固醇结石，尹教授表示他也是第一次遇到。其饮食习惯和饮食结构与结石形成有直接关系：长期高胆固醇性肉类及奶茶摄入过多，是产生肝内胆管胆固醇性结石的主要原因。胆固醇结石肝内化，已成为新发肝胆管结石的主要类型。
尹新民教授组织科室成员对这一病例进行了充分的讨论，制定了缜密的手术方案。2022年8月29日，尹新民教授、徐威教授等为患者行腹腔镜下残株胆囊切除、胆囊管及出口劈开、胆总管-肝总管-左肝切开、双镜联合取石、胆囊管-肝总管内整形、T管引流术，并以该手术作为教学性手术演示，面向全国肝胆外科同行直播。
术后，在护理团队精心护理下，患者恢复良好，于2022年9月5日康复出院。他说，何其有幸遇见贵人，感谢尹教授及其医疗团队。
患者康复出院
尹新民教授指出，随着国民生活水平的提高和饮食结构的改变，肝内胆固醇性结石发生呈持续上升趋势，其主要成份便是胆固醇性结石，而不是过去的长期胆汁淤积、反复胆道感染所导致的胆色素结石。长期高脂高能量饮食导致胆固醇升高，是造成肝内胆固醇结石主要元凶，也意味肝内胆固醇结石正在城市化。
肝内胆固醇结石，极易弥漫附着于肝内各级胆管，早期临床症状往往不重，与传统的胆色素结石相比，隐匿性强，CT不易发现，MRCP及B超才能显其踪。由于胆管扩张往往不明显，手术处理难度大，残石和复发结石率高。因此必须标本兼治，方可保一劳永逸。
保持良好的饮食习惯，合理化饮食结构、科学化饮食配比至关重要。早预防、早治疗、防复发，是防止胆固醇性结石肝内化唯一有效的方法。
（运营：齐钰）
