公共卫生

在家门口守护孩子眼健康

家住上海市长宁区的小学生小雨,在学校进行屈光筛查时发现双眼视力不佳。经家庭医生预约,小雨在虹桥街道社区卫生服务中心专家门诊进行了相关检查,诊断结果为左眼矫正视力0.6、右眼矫正视力1.0,确诊为弱视。在戴镜治疗及两次视觉康复训练后,小雨的左眼矫正视力提高至0.8;第三次康复训练后,双眼矫正视力均达到1.0;第五次康复训练后,视力保持在1.0。小雨的父母感慨道:“如果不是家门口有便捷的诊疗服务,可能会因为我们上班、孩子上学耽误了最佳治疗时机。”
4岁的女孩天天因腹泻前往虹桥街道社区卫生服务中心儿科就诊时,医生发现她有斜视及弱视。医生通过绿色通道,将天天转至上海市眼病防治中心,进行戴镜和遮盖眼睛治疗后,又转回社区视觉康复中心进行康复训练。经过几个疗程的康复训练,天天的视力提高至0.5,并再次转至市眼防中心进行斜视矫正手术治疗。如今,天天的眼位已恢复正常,视力也逐渐恢复正常。天天的父母说,不但视力正常了,天天的性格也开朗了很多,愿意和小伙伴交朋友了。
□ 上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心 钱宁
近年来,上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心党支部牢固树立党建与业务工作同频共振、深度融合的工作理念,切实把党的政治优势和组织优势转化为推动社区卫生高质量发展的强大动力。
确立高质量发展新方向
随着家庭医生相关制度的深入落实,如何进一步做实做优家庭医生签约服务,不断满足群众多元化的健康需求,成为虹桥街道社区卫生服务中心提升基层卫生服务能力的着力点。
虹桥街道社区卫生服务中心党支部运用调研法宝,精准谋划创新方向。中心党支部以问题和居民需求为导向,深入社区调研,梳理出社区儿童视觉健康在国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务工作中未实现闭环的跟踪管理内容,同时针对青少年近视的高发病率,将近视防控、远视储备等工作关口前移。
虹桥街道社区卫生服务中心党支部组织中心医务人员前往上海市眼病防治中心调研求教、实地学习,经过对视觉健康技术下沉社区卫生服务中心进行可行性研究后,2021年6月,虹桥街道社区卫生服务中心率先打造了上海市首家社区儿童视觉健康管理中心,结合家庭医生签约服务,实施辖区儿童视力不良的早筛查、早干预、早治疗、早康复,探索防、治、康一体化儿童视觉健康管理。
视觉健康管理中心通过自助筛查设备﹢人工智能辅助诊断的标准化筛查手段,让患者在家门口就能享受一体化、标准化、智慧化的视觉健康智能管理服务。AI辅助诊断平台能够将受检者的视力、屈光状态、眼底等检查数据经过分析后进行在线诊断,提供智能、便捷、高效的检测评估。
中心致力于打造“15分钟社区医疗圈”。通过家庭医生签约服务进校园、进家庭、进楼宇,开展全人群全生命周期的眼健康管理;在学校体检项目中加入视力检查和屈光筛查,儿童保健门诊提供6个月以上婴幼儿视力筛查,建立儿童视力电子健康档案,做到0~6岁儿童眼保健及视力检查、4~6岁儿童屈光筛查全覆盖;与家庭医生签约服务结合,定期到居民区活动室进行重点人群眼健康讲课及筛查服务。
凝聚高质量发展新动能
中心党支部以党建为引领,不断加强人才队伍建设。为更好地落实新项目,中心遴选专业技术强、有攻坚克难意愿的技术骨干,组建吕明婕家庭医生工作室团队,通过送出去进修、请进来带教等方式,配齐配强项目团队,为新项目高效运行储备人才动能。
中心积极探索同质化、一站式眼健康管理的“虹桥模式”。作为上海市眼病防治中心虹桥分中心,中心开展的眼科检查项目和眼康复项目,与上海市眼病防治中心做到同质化,实现视力筛查、诊断、康复、护理一站式服务,目前已形成以家庭医生为主体、依托家庭医生签约服务对视觉健康进行闭环管理的模式,同步提升儿童家庭医生签约服务的内涵和质量。
中心邀请上海市眼病防治中心相关专家进驻中心,通过多点执业的方式,每个月开设半天专家门诊,请专家下沉社区指导工作。定期安排人员至市眼防中心进行业务培训,提升专业能力。中心任命有儿科专业背景的副主任医师作为家庭医生团队长,团队成员包括2名眼科医师、1名儿保医师、2名专科护士、1名行政助手,实施辖区内视力不良的早筛查、早干预、早治疗、早康复。由长宁区名中医陈丽敏领衔的中医团队,在因病致视力下降、干眼症等专病治疗方面开创特有针灸疗法,中西医结合提升眼康复效果。
打造社区视觉健康新品牌
截至2023年底,中心的视觉健康管理中心平台已累计开展儿童眼康复1.6万人次,康复有效率达64.9%,吕明婕家庭医生工作室儿童签约率占比达70.45%。向辖区人群提供及时、便捷、连续、全程、高效的眼健康管理服务,获得社区居民好评的同时,也提升了中心家庭医生团队管理能力,提高了0~6岁儿童签约率。现在不仅有辖区居民来中心就诊,还有越来越多辖区外家长带着孩子来中心进行视觉康复治疗。

社区儿童视觉健康管理模式的建设与推广在长宁区形成了示范,党建与业务工作的深度融合,形成了“人才有成长、学科有建设、中心有特色”的高质量发展路径。中心加强科研探索,取得初步成果,并获批市、区级科研课题项目5项。2023年12月,“携手专业机构,打造全市首家社区儿童视觉健康管理中心”相关做法获得第六届“上海医改十大创新举措”。

【责任编辑:韩俊】