青岛市市立医院用硬核技术为九旬老人心脏换“阀”
在面对主动脉瓣膜疾病时，传统的外科手术方式对于耄耋老人而言，意味着要经受长时间麻醉、开胸、心脏停搏等一系列严峻考验，不仅创伤大、风险高，而且恢复缓慢。近日，山东省青岛市市立医院心脏中心东院心内一科成功为一名90岁罹患主动脉瓣狭窄并反流的患者实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR），为其打开了狭窄的主动脉瓣膜。手术的成功实施为超高龄主动脉瓣疾病患者带去了新的希望。90岁患者崔奶奶多年来饱受主动脉瓣狭窄病史的困扰，曾反复因胸闷憋气入院。今年9月，她再次出现胸痛胸闷症状，夜间无法平卧，双下肢湿冷无力。入院检查后发现，其心脏瓣膜病已经加重，心脏射血功能下降，合并了主动脉瓣重度反流，出现心力衰竭。崔奶奶深知自己年事已高，对疾病治疗一度悲观，但她始终心系社会，反复对主管医师及家属表示自己已签署遗体捐献协议书，若发生意外，希望能以最后的奉献回馈社会。青岛市市立医院心脏中心东院心内一科副主任夏伟了解了崔奶奶的病情后认为，外科手术对她而言风险极高，开胸术后恢复困难，预后差。好在高龄并非微创手术禁忌，经全面综合评估，崔奶奶具备TAVR指征及条件，而她也可以耐受微创手术，并有望取得良好的治疗效果。进行微创手术的治疗方案得到了老人及家属的认可。此次手术存在诸多难点，除了高龄以外，其主动脉瓣同时存在狭窄及反流问题，大大增加了人工瓣膜植入的难度。值得庆幸的是，夏伟团队凭借过硬的专业能力及丰富的手术经验，在麻醉手术科的大力协助下，成功为老人重新开辟了“生命通道”。术后，崔奶奶自诉不适症状明显减轻，下肢活动有力。术后3天她便可以下床行走，近期已康复出院。结构性心脏病是青岛市市立医院心脏中心的重点亚专业学科。心脏瓣膜疾病包括主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流等，是常见的心脏结构性疾病之一，主要症状包括胸闷、气短、心悸等，病情加重时可能导致患者无法平躺或出现心衰症状。因此，对于心脏瓣膜病的早期识别和及时治疗至关重要。随着医学技术的不断进步，微创手术已成为治疗心脏瓣膜病的重要手段。TAVR通过股动脉将导管送入，把人工心脏瓣膜精准输送至主动脉瓣区，完成瓣膜置入，从而恢复瓣膜正常功能。作为全世界心血管内科公认的高难技术之一，TAVR是心血管介入领域一项里程碑式的技术，为高龄或患有多种基础疾病而难以耐受外科手术的心脏瓣膜病患者群体提供了全新的治疗思路。
编辑：周宇洁 李宁 王政清
审核：万懿 王朝君
