Written by yimingjiang2021 on 2024-11-25 20:27 update on 2024-11-25 20:27
近日，广东省深圳市儿童医院心血管内科传来喜讯，李博宁主任团队成功实施了深圳市首例儿童生物可降解卵圆孔未闭封堵器植入术。该手术为长期受头痛困扰的患者小林（化名）带来了福音，他自8岁起频繁头痛，严重影响生活和学习，最终在该院确诊为卵圆孔未闭并成功接受手术治疗。
卵圆孔其实是正常人在胎儿时期的一个正常生理性通道，出生后绝大多数人均能闭合。卵圆孔未闭合的儿童，仅有少数出现临床症状。近年来医学研究发现，卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中、偏头痛有关。卵圆孔连接着左心房和右心房，在咳嗽、屏气等情况下，右心房压力升高，右心房内或静脉系统血栓可通过未闭的卵圆孔进入左心系统，导致脑卒中或头痛的发生。封堵未闭的卵圆孔，可有效预防相关卒中的发生。经过术前评估，小林符合手术指征，李博宁主任团队决定为其进行经皮卵圆孔未闭介入封堵术。鉴于传统金属封堵器可能带来的长期并发症风险，团队选择了今年年初刚获国家药品监督管理局批准的全球首款MemoSorb生物可降解卵圆孔未闭封堵器系统。该封堵器采用生物医用高分子材料，植入后能即刻封堵并诱导自体组织再生修复，一年内逐渐被降解吸收，避免了金属封堵器终身留存的风险，可有效减少并发症，提升患者生活质量，为未来的介入治疗提供安全通路。经皮卵圆孔未闭介入封堵术是通过穿刺股静脉，应用一根细管从血管进入心脏，在X线及超声监测下，准确将封堵器置入卵圆孔处，将卵圆孔封闭，是一种不开刀的手术方式。传统的金属封堵器可以在X线下显影，在X线下完成封堵器输送、展开成形、释放等步骤，操作相对简单；而可降解封堵器在X线下几乎不显影，因此手术需要在超声引导下进行，通过食道超声，术中可清楚显示封堵器的位置形态，在超声监测下完成封堵器盘面展开、锁定、释放等步骤。术中，相比于传统金属封堵器，可降解封堵器可最大限度避免X线辐射的影响，真正实现“手术不开刀、全程直观可视化、无辐射”的绿色微创治疗理念。因缺少X线的辅助，术中超声监测显得尤为重要，这对施术者的操作技巧提出了更高的要求。手术历经1小时顺利完成，小林次日便能下地活动，术后复查显示卵圆孔已完全封闭且无并发症。术后，小林的头痛症状明显改善，不需要再口服止痛药。此次手术的成功，彰显了深圳市儿童医院在小儿心血管疾病治疗领域的专业实力与创新精神，诠释了“绿色微创治疗”的理念。
文图：欧振恒
编辑：徐梓峰 王政清
审核：万懿 王朝君
