淮安市第二人民医院救治H1N1病毒感染合并侵袭性曲霉感染患者
40岁的王先生平时身体健康，前段时间，他因为高热、咳嗽、气喘4天在当地医院就诊，经过治疗不见好转，被转入淮安市第二人民医院接受进一步治疗。入院时，王先生病情十分危急，已经出现了咳嗽不止、不能平卧、呼吸衰竭等症状。肺部CT检查提示，王先生两肺弥漫性渗出改变，即俗称的“大白肺”。医院呼吸与危重症医学科呼吸重症监护室（RICU）医生何远强、王英、李跃等凭借丰富的临床经验，仔细分析病情，诊断为重症流感病毒性肺炎，同时怀疑合并侵袭性曲霉感染。王先生因剧烈咳嗽不止、气促、有低氧血症，无法耐受支气管镜检查。在高流量氧疗的支持下，何远强使用丙泊酚诱导麻醉，在1分钟内为王先生完善气管镜检查和肺泡灌洗，将经支气管镜取得的肺泡灌洗液标本送病原学基因检测。肺泡灌洗液检查结果显示为重症H1N1病毒感染合并侵袭性曲霉感染，证实了医生之前的诊断。何远强介绍，侵袭性肺曲霉病是一种临床常见肺病，多为局限性肉芽肿和广泛性肺炎伴脓肿形成，病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎、血栓及菌栓，甚至可能会累及胸膜，治疗较困难，重症H1N1病毒感染合并侵袭性肺曲霉有着极高的死亡率。在淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科呼吸重症医护团队的精心治疗下，王先生的体温逐步恢复正常，气喘、呼吸衰竭等症状逐步缓解。治疗一段时间后复查胸部CT，王先生的病情明显好转，目前已康复出院。
编辑：郭晓薇 王政清
审核：万懿 王朝君
