疼痛管理服务应向“新细优”发展
本报记者 崔芳
10月19日，2024年世界镇痛日发布会暨疼痛医学周学术活动在京举行。来自全国30个省份的400名疼痛学专家齐聚一堂，开展系列学术交流与研讨。会上，多位专家指出，近年来，疼痛学科发展迅速，诊疗能力和服务能力大幅提升。接下来要结合社会环境的变化趋势，直面新需求、迎接新挑战，提供更精准、有针对性的诊疗服务，积极推动疼痛性疾病的全流程管理。
新挑战：慢性疼痛趋增
统计显示，我国慢性疼痛患者超过3亿人，且每年仍在快速增长。2023年，我国慢性疼痛相关疾病住院患者多达2615万例，仅疼痛科收治的患者就增加了35.1%。
“慢性疼痛已成为公共卫生问题，给社会和个人带来沉重的负担，导致机体功能长期下降，生活质量显著降低。”国家疼痛专业医疗质量控制中心主任、中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授在会上指出，目前，慢性疼痛已纳入慢病管理，未来需进一步完善慢性疼痛防治体系，动员全社会参与慢性疼痛性疾病全程管理，加强慢性疼痛的早防、早诊、早治，使“无痛中国”真正落地。
细辨别：关注性别差异
在此次大会上，我国疼痛医学奠基者、中国科学院院士韩济生教授指出，慢性疼痛的产生、发展存在性别差异，这与不同性别间性激素水平、内源性镇痛系统，以及大脑结构、功能等多种因素有关，也与不同性别的社会心理因素有关，要注重发现、关注这种差异，给予临床诊疗更多提示和指导。
会上，不少专家表示，从临床接诊情况来看，疼痛的性别差异确实存在。调查显示，2023年，全国多地疼痛科收治的患者中，女性较男性更多，占比达59.6%。
中华医学会疼痛学分会主任委员、南昌大学第一附属医院疼痛科主任张达颖教授表示，疼痛的性别差异要求疼痛科医生提升治疗的个体化水平，用药更加有针对性，更注重不同性别的社会心理因素对诊疗效果的影响，更好地帮助患者解决问题。
优服务：补齐基层短板
数据显示，虽然疼痛科收治的患者逐年增加，但68.7%的患者在三级医院进行诊疗。单以带状疱疹后神经痛为例，二级医院的治疗有效率比三级医院低11.6%。
“必须进一步强化学科建设，尤其是要提升基层医疗卫生机构慢性疼痛的综合诊疗能力。”樊碧发表示，为此，大会上，一项旨在探索慢性疼痛网络建设相关政策体系、运行保障机制的“新时代中国慢性疼痛管理网络建设”研究项目正式启动，将开展覆盖全国7个区域的慢性疼痛网络搭建试点工作。“我们希望以县域医共体为基石、以政策体系建设研究为抓手，联合疼痛相关疾病领域专家，一起补齐疼痛诊疗服务的基层短板。”樊碧发说。
此次大会由中国医学教育协会、中日友好医院等联合主办，同时在广东省深圳市开设中西医结合分会场。
