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淮安市第二人民医院脊柱外科专家突破极限 成功实施高难度上颈椎手术

近日,55岁周女士因20年前摔伤导致的颈痛近期加剧,并伴有行走不稳症状,前往江苏省淮安市第二人民医院脊柱外科就诊。经颈椎MR检查确诊为枢椎齿状突陈旧性骨折伴颈髓损伤及寰枢椎半脱位,随即入院接受治疗。



据了解,枢椎齿状突骨折会破坏寰枢椎的稳定性,其后方紧邻人体生命中枢——延髓。一旦骨折部位进一步移位,将压迫延髓,引发呼吸心脏骤停,危及生命。面对这样复杂且危险的病情,上颈椎的陈旧性骨折治疗难度极大,手术风险极高。寰椎手术置钉位置外有椎动脉,内有脊髓,置钉过程就像走独木桥,稍微偏差一点,就会坠入万丈深渊,在此处进行手术,稍有不慎就可能给患者造成灾难性后果,因此对手术医师的技术要求极高。
经过详细的讨论,在骨科主任周全博士的带领下,赵加力主任团队决定触摸手术的“天花板”,择期施行“颈后路枢椎齿状突陈旧性骨折伴寰枢椎半脱位切开复位、寰枢椎植骨融合、内固定术”。赵主任先予以患者颅骨牵引5天,复查CT显示寰枢椎半脱位已基本复位,赵加力主任凭借丰富的临床经验,制定了详细而周密的手术计划,争取将风险降到最低,带领团队在全麻下为其进行手术。
在手术中,淮安市第二人民医院的脊柱外科团队凭借其精湛的技术,进行了精细的解剖分离操作,每一个动作都小心翼翼,以确保脊髓等重要组织的安全。经过团队的不懈努力和艰苦奋战,这一例高难度的寰枢椎手术终于被顺利完成。在科室专业医疗和护理团队的共同协作下,患者术后取得了显著的恢复效果。颈部疼痛症状得到了明显缓解,仅在术后两天,患者便能够在佩戴支具的情况下下床活动,且颈痛及行走不稳的症状完全消失。复查的CT及MR结果显示,寰枢椎的关系已经恢复正常,枢椎水平的椎管也恢复了正常状态,颈髓未受到任何压迫。
赵加力主任介绍,寰枢椎骨折脱位多年来一直是骨科领域的难题,寰椎与枢椎解剖结构复杂,变异大,寰枢椎后方椎管为生命中枢,历来被视为骨科手术的禁区。由于手术技术难度高,术中稍有不慎将导致患者截瘫甚至死亡,因此要求术者必须对寰枢椎解剖十分熟悉,有丰富的脊柱外科手术经验和娴熟的手术操作技能。
长期以来,淮安市第二人民医院脊柱外科坚持运用新方法新理念,持续探索新技术,不断刷新手术难度系数。科主任赵加力博士赴上海等地的国内顶级医院研修学习,将众多高难度手术带回并成功开展,积累了丰富的手术经验,不仅挽救了患者的生命,大大减少了患者的痛苦,降低了长期卧床的风险,让患者在家门口就能享受到高效优质的医疗技术服务。

文图:王宇
编辑:徐梓峰 王政清
审核:万懿 王朝君